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相對(duì)于單純吃排卵藥及人工授精治療,醫(yī)師在試管嬰兒方面可以透過(guò)較多的尖端技術(shù)(包括精卵體外受精、體外培養(yǎng)…等)來(lái)協(xié)助患者受孕。
而試管嬰兒成功的要件,除了頂級(jí)胚胎及良好的著床環(huán)境(較厚的子宮內(nèi)膜),剩下的便是醫(yī)師植入胚胎的技術(shù)。植入的動(dòng)作愈輕巧熟練是成功的不二法門,另外到底植入胚胎的位置是否也會(huì)影響成敗呢?
來(lái)自土耳其的Lambers醫(yī)師,研究了367位接受試管嬰兒治療的患者,發(fā)現(xiàn)植入胚胎的位置如果愈深(即子宮腔上半段)成功率愈高,位置愈遠(yuǎn)離子宮頂部(即子宮腔下半段),則有較低的懷孕率。
他的做法是胚胎植入前,以細(xì)軟管在吸取胚胎的同時(shí)也吸入小氣泡,然后在植入胚胎時(shí)將胚胎和氣泡一起送入子宮腔內(nèi),理論上超音波照到的氣泡位置就是胚胎植入的位置,藉由測(cè)量氣泡位置距離子宮頂?shù)倪h(yuǎn)近,來(lái)判斷胚胎著床的位置,然后追蹤每位患者是否成功受孕。結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣泡越接近子宮頂部者,約百分之四十叁的成功懷孕率,而遠(yuǎn)離子宮頂者則僅有百分之二十四的患者成功受孕。
作者也回顧過(guò)去的論文,指出將軟管放入距子宮頂1.5至2.0公分時(shí)再植入胚胎可達(dá)最佳的成功率;這可能和子宮頂部的內(nèi)膜較容易讓胚胎著床的現(xiàn)象有關(guān)。但如果過(guò)度深入子宮腔,則可能造成內(nèi)膜受傷,反而使懷孕率下降。
作者【試管人工周期用藥】最后也承認(rèn)即使軟管【試管人工周期和自然周期區(qū)別】位置放正確了,由于管內(nèi)【試管取完卵食譜】壓力、子宮腔壓力…等等多重【試管三個(gè)月頻繁同房了】因素干擾,也無(wú)法很精準(zhǔn)掌握胚胎植入的位置。
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