最近群里的姐妹們在感慨，近些年來生雙胞胎的明星越來越多了，比如謝娜、宋小寶、林志穎、范瑋琪、邵兵、郝蕾、張雨綺、甘薇……感覺雙胞胎越來越多了。

其實(shí)這不是錯覺，雙胞胎的確在世界范圍內(nèi)都變多了。

《人口與發(fā)展回顧》作者統(tǒng)計(jì)了從1975年到2011年里每1000次分娩中的雙胞胎出生率：

圖中可以看到，從1980年到2013年美國雙胞胎出生人口近乎翻倍。

“醫(yī)生，我想懷對雙胞胎！”“醫(yī)生，我能生個龍【試管取卵長方案和短方案】鳳胎嗎？”……現(xiàn)在二胎政策開放，要二胎的人越來越多，一次解決問題，不用遭兩次罪，想通過試管嬰兒來喜得雙胞胎、龍鳳胎的夫婦也越來越多。

一、然而，懷雙胞胎，真的是件好事嗎？

其實(shí)在婦產(chǎn)科、兒科等行業(yè)里，醫(yī)生們都不看好雙胎。原因有以下幾點(diǎn)：

1、【試管人工黃體方案】多胎妊娠易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓綜合征等不良妊娠結(jié)局；

2、圍產(chǎn)兒的發(fā)病率、死亡率及剖宮產(chǎn)率也大大增加；

3、2/3的雙胎妊娠出生后為低胎齡兒；

4、雙胎、三胎及四胎至少有一個出生缺陷孩子的概率為7.4%、21.6%及50%；

5、多胎妊娠已被視為輔助生殖技術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示試管嬰兒56%的花費(fèi)與多胎妊娠相關(guān)。

雙胎新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)都是低的，新生兒各系統(tǒng)的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率都有所升高。降低雙胎率、提高母嬰健康是我們永恒的追求。

（早產(chǎn)兒）

二、如何改善雙胞胎移植越來越多的情況？

1、減少雙胎和多胎妊娠是我國健康發(fā)展輔助生殖技術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需從對醫(yī)生和患者的教育開始。對醫(yī)生而言，提倡行業(yè)自律和提高專業(yè)水平，努力實(shí)施減少卵巢刺激和移植胚胎數(shù)目的策略。

2、對患者而言，了解雙胎的危害，崇尚自然，接受單胚胎移植的建議；減少多胎，這個文明而理性的觀念一定會得到全社會和全行業(yè)的支持。

建立減少多胎的技術(shù)體系，獲得少數(shù)的優(yōu)質(zhì)卵子,提倡微刺激,減少卵巢刺激藥物的大劑量應(yīng)用，根據(jù)個體情況、盡量接近自然周期的狀態(tài)。

【試管人工周期排卵后幾天移植】

三、減少雙胎的措施——單胚胎（囊胚）移植

減少試管嬰兒雙胎妊娠最有效最直接的方法就是減少移植胚胎的數(shù)目，促進(jìn)單胚胎（囊胚）移植的普及。保持妊娠率和活產(chǎn)率達(dá)到可接受水平的前提下，減少胚胎移植數(shù)目，提倡一次移植一個胚胎（囊胚）。合理地限制了多胎妊娠的發(fā)生，這被認(rèn)為是解決試管嬰兒多胎妊娠最為根本性防控措施。囊胚培養(yǎng)可以較好地實(shí)施單胚胎移植策略，有效利用胚胎。

對于年輕的患者，單胚胎（囊胚）移植可獲得與移植2個或2個以上胚胎相同的累計(jì)妊娠率和活產(chǎn)率，避免了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。近5年來，選擇性單胚胎（囊胚）移植已被作為輔助生殖的標(biāo)桿性方向，被廣泛開展。

四、單胚胎移植、雙胚胎移植具體情況具體適用

單胚胎移植并不是盲目建議所有患者都進(jìn)行，目前對于條件理想的患者，包括移植2個有可能雙胎妊娠的患者，或者因身高、體重、或子宮異常不能承受雙胎妊娠的這么一部分患者，我們建議進(jìn)行選擇性單胚胎（單囊胚）移植，既能保證她們的妊娠率，也能減低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)。所以在建議單胚胎（囊胚）移植前，醫(yī)生要對患者進(jìn)行綜合的充分評估，畢竟，我們的目的是獲得單胎、單胎、足月并分娩健康的寶寶。

對于條件稍差的患者，比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的患者，這些不利因素會影響胚胎著床率，所以這種情況下，還是會移植2個胚胎增加他們懷孕的機(jī)會。

【試管容易得乳腺癌】

選擇性單胚胎（囊胚）移植是未來發(fā)展趨勢，之前需要對患者進(jìn)行充分評估，條件不理想的患者不建議盲目進(jìn)行。是移植一個胚胎還是兩個，是否要養(yǎng)囊胚，這些都得聽醫(yī)生的。畢竟選擇試管嬰兒，看重的不是娃多，而是成功懷孕，而我們最想要的，也是所有媽媽們能夠成功生出足月的健康的寶寶。

本文由來自生育幫