剖宮產(chǎn)瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)手術后留有的外傷，伴隨著二孩政策的放寬，大家對瘢痕孑宮的關注愈來愈高，在其中傷疤憩室便是女士再生育碰到的一大難題。

瘢痕憩室就是指女士剖宮產(chǎn)瘢痕處【試管雙胞胎究竟要不要減胎】孑宮肌層變軟，持續(xù)的肌層中產(chǎn)生與子宮互通的破損產(chǎn)生一個龕，根據(jù)陰道內(nèi)超聲波及宮腔鏡手術可發(fā)覺。危害瘢痕憩室產(chǎn)生的要素包含：剖宮產(chǎn)手術治療機會，創(chuàng)口部位，創(chuàng)口處膿腫，手術縫合技術性，子宮的位置，剖宮產(chǎn)頻次，感柒等。

瘢痕憩室對再度妊娠的危害

繼發(fā)性不孕癥

瘢痕憩室很有可能有月經(jīng)、或分必物停留，部分不斷流血或發(fā)炎，很有可能危害子宮內(nèi)膜容受性及其好幾個層面要素導致不孕癥。瘢痕憩室處子宮內(nèi)膜血供較弱，再造修補時間較長，子宮內(nèi)膜掉下來與宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜不同歩，可造成淋瀝不干凈的月月經(jīng)時間長。不斷的出現(xiàn)異常子宮異常出血會更改膿性白帶的特性，阻攔男性精子的進到。因而，就算伴隨瘢痕憩室的病人開展輔助生育技術性，其通過率也許會遭受危害。

瘢痕妊娠

瘢痕憩室內(nèi)存有有活力的子宮壁，當胚胎著床于剖宮產(chǎn)瘢痕處，稱之為瘢痕妊娠，此病的發(fā)病率不高，但可導致內(nèi)出血，情況嚴重只能行子宮摘除，流血乃至危害性命。

胎盤植入

胚胎粘附于孑宮憩室，可產(chǎn)生黏連性胚胎，植入式胚胎，穿透力胚胎出現(xiàn)異常。滋潤葉體細胞在脫膜缺少的子宮體侵蝕工作能力提升，瘢痕位置子宮壁較薄，毛絨易入侵肌層，在瘢痕位置產(chǎn)生胎盤植入、胎盤前置等風險的狀況，導致內(nèi)出血，乃至危害性命。

子宮破裂

子宮破裂是剖宮產(chǎn)瘢痕憩室最致命性的病發(fā)癥，可引起明顯的不良影響。瘢痕憩室的深層，瘢痕處肌層薄厚，孑宮下段薄厚等指標值很有可能與子宮破裂的風險性有關。有分析覺得瘢痕憩室的高度與殘留肌層薄厚的比率對預測分析瘢痕裂開有至關重要的實際意義，當該比率超過1.3035時，瘢痕裂開的風險性超過50%。

圖例：B超下傷疤憩室影象

瘢痕憩室的醫(yī)治

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非手術治療的醫(yī)治

瘢痕憩室的保守療法方法主要是依據(jù)病人臨床表現(xiàn)、年紀、是不是有生育規(guī)定、憩室的尺寸、及憩室頂端殘留肌層薄厚等狀況，【試管是雙胞胎還是單胞胎】綜合性決策能否手術治療及手術治療方法。針對沒有癥狀的且無生育要求的傷疤憩室病人，應留意避孕措施，并不需要手術干涉；而針對有臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)異常子宮異常出血、不孕癥的病人，可依據(jù)憩室的尺寸深層精準醫(yī)療解決。針對病癥輕，能夠采用短期避孕藥及抑菌消腫藥品開展醫(yī)治，關鍵為改進病癥，降低流血，防止發(fā)炎等，針對疾病清除失效。

大部分瘢痕憩室者妊娠后可在產(chǎn)科醫(yī)師的嚴謹觀查下，保持到足月，可是風險性隨時隨地存有，必須提心吊膽地開展產(chǎn)前監(jiān)測?？墒轻槍︸：畚恢萌焉?，或是瘢痕處裂開的孕媽媽，那便是命懸一線了，必須做好應急的止血方法手術治療或干預。

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手術醫(yī)治

現(xiàn)階段針對剖宮產(chǎn)瘢痕憩室的手術治療方法具體分成憩室成型和憩室修復方法，根據(jù)宮腹腔鏡、腹腔鏡手術、宮腔鏡協(xié)同、經(jīng)陰道內(nèi)前穹隆、機器人手術等方式進行?？墒沁@種手術治療方法的選用及手術并發(fā)癥仍存異議。

針對腹腔鏡手術下瘢痕憩室修復方法，有研究者覺得當病人婦科癥狀顯著，有再度妊娠的規(guī)定，影像診斷檢測提醒孑宮下段子宮前壁肌層薄厚低于3mm，應接納腹腔鏡手術下憩室修復方法，以摘除瘢痕憩室。

可是手術治療依然有一定的可變性，瘢痕修復或摘除的再度痊愈欠佳依然有產(chǎn)生憩室的風險性；

針對大齡和卵巢下降的女士，盡早孕期是極關鍵的，而瘢痕摘除修補整形手術的痊愈經(jīng)常必須一年，很有可能耽擱可貴的妊娠時間；新成型的孑宮瘢痕依然存有一定的瘢痕妊娠和子【試管手術后幾天可以測出懷孕】宮破裂的風險。

經(jīng)手術醫(yī)治后病人的再度妊娠

孑宮下段肌層超薄處容許妊娠的最少臨界點為2.5mm。殊不知，基本上沒有醫(yī)師能依據(jù)臨界點分辨是不是還可以開展妊娠。一切正常孑宮下段肌層薄厚為6-13.9（8.0/-2.0）mm。大家覺得當手術治療修復后孑宮下段肌層薄厚做到此區(qū)域內(nèi)時，理論上能夠開展妊娠。

可是針對高危的女士，應融合其個人狀況防止孕期，由于就算是做試管嬰兒，也無法避免出現(xiàn)那【試管受罪么】些不明風險性，而由人力促孕導致人為因素損害，也不合適了，能夠勸說病人的生育方案，而求安全性。

孑宮創(chuàng)口痊愈狀況對再度妊娠分娩方式的危害

剖宮產(chǎn)瘢痕憩室病人的再度妊娠機會現(xiàn)階段未有統(tǒng)一結(jié)論。據(jù)參考文獻覺得再度妊娠前需考慮到病人孑宮下段肌層薄厚及再度妊娠對母嬰用品結(jié)果的危害。

對沒經(jīng)手術醫(yī)治的上次剖宮產(chǎn)病人，當病人無腹疼及陰道內(nèi)非經(jīng)期出血，距上次剖宮產(chǎn)2年及之上，超聲波提醒瘢痕處痊愈狀況還行時，能夠?qū)嵤┰衅凇?/P>

手術醫(yī)治后的剖宮產(chǎn)瘢痕憩室者再度妊娠的機會與手術室器械，手術治療方法息息相關。

宮腹腔鏡瘢痕憩室修補術后一個月經(jīng)周期時間后就可以試著妊娠；腹腔鏡手術，陰式瘢痕憩室摘除術孑宮修復方法后2-12個月能夠妊娠。取得成功妊娠后需遵醫(yī)囑開展孕檢，便于及時處理并停止瘢痕妊娠，防止其發(fā)展成胎盤植入，危險性胎盤前置等比較嚴重婦科病發(fā)癥，對孕產(chǎn)及胎寶寶導致明顯的不良影響。

生育二孩，是個幸福的家庭計劃，可是瘢痕孑宮再生育的風險性一定要好好地考慮到。懷孕前應當前去專業(yè)的定點醫(yī)療機構(gòu)，尋找資詢再度生育的具體指導，依據(jù)您的具體情況制訂人性化提議。