免疫性不孕是指精子和卵子不結合,如不孕患者,夫妻雙方做診斷都沒有問題。女方排卵正常,輸卵管通暢,卵子質量很好,男方做精液常規(guī)分析,精液濃度、密度、活力、形態(tài)都正常,性生活也和諧,但就是懷不上。這種情況下的不孕可以發(fā)現(xiàn)精子和卵子出現(xiàn)了不結合的情況,比如精子和卵子放在一起互相排斥,不能受精,稱為免疫性不孕。
免疫性不孕有哪些類型
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1、同種免疫
同種免疫是指男方的精子和精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或失去活性。一般來說,女性不會產(chǎn)生免疫反應,只有約 15%-18%的不孕女性體內(nèi)存在抗免疫性不孕精子抗體。在女性月經(jīng)期或子宮內(nèi)膜炎等疾病、子宮內(nèi)膜損傷或肛交時,精子及其抗原物質易進入血流而刺激女性產(chǎn)生免疫反應。
2、局部免疫
局部免疫是指部分不孕婦女的宮頸粘膜和子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白G和A的淋巴細胞,宮頸粘液中含有抗精子免疫球蛋白G、A和M,因此宮頸和女性生殖道對精子具有局部免疫力。
3、自身免疫
自身免疫是指男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身周圍組織,引起自身機體的免疫反應,在體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡的成熟和排卵。有研究證實,5%~9%的不育男性體內(nèi)存在抗精子抗體,這可能是由于過去雙側輸精管阻塞或結扎、嚴重生殖道感染等引起的。
如何治療免疫性不孕癥
免疫性不孕是一種比較常見的不孕癥,主要是由各種免疫因素引起的。如果男女雙方體內(nèi)都有抗體,這些抗體往往會阻礙精子和卵子順利結合,從而導致女性不孕。那么,免疫性不孕的治療措施如下:
1、體外受精:如果女性體內(nèi)持續(xù)存在高滴度的抗精子抗體,那么只能選擇體外受精的方式進行受孕,這種治療方法的受孕率是非常高的;
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可以用于免疫性不孕的治療,比如在排卵前兩周可以使用強的松5毫克,每天3次。但這種治療技術會給女性的身體帶來傷害;
3、隔離治療:精子同源免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個月,可以有效避免精子抗原對女性的進一步刺激,抗體消失后,可以選擇排卵日進行受孕,提高受孕率;
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4. 宮腔內(nèi)人工授精:當女性宮頸粘液中存在大量精子抗體時,可將丈夫的精液在體外進行處理,分離出優(yōu)質精子,進行人工授精。
總的來說,男女雙方都可能存在免疫性不孕的問題,從以上列舉的信息來看,免疫性不孕有三種類型,而導致這種情況的原因也是多方面的。因此,如何治療免疫性不孕癥,還需結合自身的實際情況,在醫(yī)生的指導下具體分析。
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