生育幫版權(quán)文章
眾所周知,月經(jīng)是代表女性性成熟和生育能力的標(biāo)志之一。因此,女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)甚至閉經(jīng)都會(huì)對(duì)生育造成影響。即使是想做試管嬰兒的女性,如果月經(jīng)不正常,也需要在進(jìn)入試管嬰兒周期前進(jìn)行調(diào)理
想要在沒有月經(jīng)的情況下做試管嬰兒的女性要看是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)。例如,如果患者從未來過月經(jīng),則需要進(jìn)一步進(jìn)行染色體、六項(xiàng)激素和超聲波檢查。如果染色體異常導(dǎo)致先天性卵巢功能失調(diào),且子宮很小,則無法進(jìn)行試管嬰兒檢測(cè)。如果子宮大小和發(fā)育正常,六種激素沒有異常,則可以進(jìn)行人工周期測(cè)試。具體來說,這將在以下情況下討論。
1. 原發(fā)性閉經(jīng),但卵巢和子宮的功能和發(fā)育正常。這些卵巢可以正常產(chǎn)生卵子,因此可以用于試管嬰兒;
2、原發(fā)性閉經(jīng),但卵巢發(fā)育不良或卵巢功能衰竭,如果卵巢不能產(chǎn)生卵子,排卵無效,那么就不能進(jìn)行試管嬰兒;
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3、卵巢功能正常但子宮發(fā)育不良的原發(fā)性閉經(jīng)。如臨床常見的原始子宮等,就不能做試管,移植后會(huì)影響胚胎發(fā)育。
4、子宮、卵巢正常的繼發(fā)性閉經(jīng)。這種閉經(jīng)的一般原因通常是宮腔粘連??梢韵茸鲈敿?xì)檢查,然后經(jīng)過宮腔鏡分離粘連手術(shù),等子宮環(huán)境恢復(fù)正常后再做試管嬰兒;
5、二次閉經(jīng)但
卵巢早衰,這種卵巢不能產(chǎn)生卵子,不能做常規(guī)試管嬰兒,需要做
供卵試管嬰兒才能實(shí)現(xiàn)生育
對(duì)于閉經(jīng)或停經(jīng)長(zhǎng)達(dá)2年的女性來說,了解目前的生理狀況尤為重要,其中AMH、6種性激素、基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)是必要的基礎(chǔ)檢查。了解生理狀況后,才能制定進(jìn)一步的調(diào)整方案和生育計(jì)劃。
1、基礎(chǔ)檢查
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院安排基礎(chǔ)檢查,在月經(jīng)第2-3天,檢查性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)卵泡(B超陰性)、AMH。如果沒有月經(jīng),隨時(shí)安排檢查即可,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)部分檢查項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查(即動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè))。
2、人工周期療法
人工周期療法主要用于閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。具體方法:從21元雌激素治療當(dāng)日起,11元當(dāng)日開始服用黃體酮,待雌激素一并服用后方可停藥。下次月經(jīng)來潮的第5天開始同服。
3、進(jìn)入排卵周
進(jìn)入前一周可能會(huì)涉及降調(diào)節(jié)。目的是降低 FSH(促卵泡激素)、LH(黃體生成素)和 E2(雌激素)的值,使卵泡處于同一起跑線上,然后使用外源性性激素促進(jìn)卵泡排出。卵泡將攜手共同發(fā)育,這樣卵泡的間距就會(huì)更均勻,排出的卵子數(shù)量也會(huì)更多。促排卵的目的是通過藥物使卵巢中的卵泡在一個(gè)月內(nèi)同時(shí)生長(zhǎng),以獲得一定質(zhì)量和數(shù)量的卵子,從而形成多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,提高試管嬰兒的成功率。