對(duì)于試管嬰兒的過(guò)程,相信很多想要通過(guò)該技術(shù)助孕的患者朋友都有了解過(guò),對(duì)促排卵也不陌生。在試管嬰兒中會(huì)使用促排卵藥物,以期一次性獲得多枚成熟的卵子,這有助于提高試管嬰兒的成功率。但在臨床中,仍有不少患者因需要打十幾天的促排卵針而恐懼不已,表示不想大促排卵針。那么,做試管嬰兒一定要促排卵嗎?我們一起來(lái)了解一下。
正常女性的自然排卵周期中一般只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,這個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡內(nèi)的卵子成熟、排卵,受精后只能形成一個(gè)胚胎。如果用這一個(gè)卵子來(lái)進(jìn)行體外受精的話,最多只能產(chǎn)生一個(gè)胚胎,甚至還存在受精失敗無(wú)胚胎的情況。如果單單選擇自然排卵周期的話很難保證效果和周期治療的成功率。因此,為了保證試管嬰兒成功率,也為了降低患者試管嬰兒治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,通常都需要對(duì)女性進(jìn)行藥物促排卵。
對(duì)于大多數(shù)女性患者來(lái)說(shuō),一般需持續(xù)用藥10天左右,有些可能短到8天,而長(zhǎng)者可達(dá)半個(gè)月左右,這主要根據(jù)醫(yī)生所采用的促排卵方案的不同而決定,并且藥物的種類(lèi)和劑量也取決于女方生理環(huán)境的具體情況。
什么情況下需要促排卵?
1、有生育要求但是無(wú)排卵或是稀發(fā)排卵的不孕患者,如多囊卵巢綜合征及下丘腦性的排卵障礙;
2、因卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者;
3、黃體功能不全;
4、為了配合宮腔內(nèi)人工授精治療、不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥等。
一、常規(guī)超促排卵方案
病友們常稱為“大促”,就是使用“足夠多”的促排卵藥,一般促性腺激素藥量在150U/每天以上,又包括激動(dòng)劑方案(GnRH-a)和拮抗劑方案(GnRH-A)。
適用于卵巢儲(chǔ)備功能正常的年青女性。一般目標(biāo)卵子數(shù)目為8~10枚,最多不要超過(guò)15枚??赡艽嬖诼殉策^(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
二、溫和刺激方案
是介于常規(guī)促排卵和微刺激促排卵方案之間的一種促排卵方案,適用于卵巢功能正常或稍有減退,或者不希望有過(guò)多的卵泡生長(zhǎng)的女性,一般使用促排卵藥量減少,在75~150U/每天之間,目標(biāo)卵子數(shù)5~8枚。
三、微刺激方案
顧名思義,就是使用很少量的促排卵藥,當(dāng)然所獲的卵子數(shù)也就減少了,其目標(biāo)卵子數(shù)在1~3枚。
適合于高齡、卵巢功能減退、常規(guī)促排卵優(yōu)質(zhì)胚胎率低下、或拒絕大劑量藥物刺激的人群。
四、自然周期方案
也就是什么藥都不用,或極少量的促排卵藥(改良自然周期),利用人體自身的排卵進(jìn)行體外受精的方案,它具有損傷小、卵子質(zhì)量高等一系列的優(yōu)點(diǎn)。
可以說(shuō)適合所有能排卵的人群,但是因其所獲卵子僅為一枚,控制排卵的時(shí)機(jī)較難掌握,相對(duì)妊娠率較低,目前常用于功能瀕于衰竭的卵巢,或比較健康自信的年輕卵巢。
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站促排藥物一般都是由醫(yī)生建議使用的,而且由于藥物不同促排所使用的人群也不同,其效果也是一樣的,而且間接的也會(huì)影響到促排方案的選擇,例如:超長(zhǎng)方案會(huì)因?yàn)樗幬锏倪x擇有可能變?yōu)槎谭桨负忘S體期方案,而這就要從促排針的藥效說(shuō)起。
| 序號(hào) | 名稱 | 具體介紹 |
| 1 | 補(bǔ)佳樂(lè) | 補(bǔ)佳樂(lè)也是常見(jiàn)促排針用藥之一,主要作用是補(bǔ)充雌激素幫助修復(fù)內(nèi)膜,是一種關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度的藥物。
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| 2 | 果納芬 | 在試管嬰兒促排針中,果納芬是一種比較常見(jiàn)的注射類(lèi)藥物,主要起到誘導(dǎo)排卵的作用,主治疾病為多囊卵巢綜合征。以白色凍干粉的形態(tài)出現(xiàn),多為皮下注射,當(dāng)選擇果納芬時(shí),采用拮抗劑方案,進(jìn)行促排。
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| 3 | 克羅米芬 | 最常見(jiàn)的一種藥物,這種藥物一般是5天為一個(gè)療程,通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)如果不排卵,就會(huì)增加用藥量,而同樣的療程,以此往上漲,一次增加50mg,通常第一個(gè)療程也是50mg,對(duì)于閉經(jīng)的患者在黃體功能恢復(fù)后的第5天使用。
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| 4 | 麗申寶 | 麗申寶是國(guó)產(chǎn)的,但是促排卵的效果不會(huì)比進(jìn)口的果納芬差的,而且各種藥物的效果比較的文章很多,已經(jīng)證實(shí)了各種藥物效果類(lèi)似 |
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