小腹遍布神經(jīng)末梢，這使大腦都很難區(qū)分清楚疼痛到底是來自生殖系統(tǒng)還是來自泌尿系統(tǒng)，或是腸道。

右上腹痛：

應(yīng)重點(diǎn)考慮肝臟、膽囊的問題，如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石等都可能導(dǎo)致右上腹疼痛。此外，還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現(xiàn)問題。

右下腹痛：

首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等，多為急性闌尾炎。此外，還應(yīng)考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結(jié)石。女性還應(yīng)注意右側(cè)卵巢及輸卵管是否出現(xiàn)問題。

左上腹痛：

首先應(yīng)考慮脾、胃的問題，還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續(xù)疼痛，伴有陣發(fā)加劇，波及兩側(cè)腰部，并因進(jìn)食而增強(qiáng)，則很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛：

可能是下結(jié)腸或直腸的問題，如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等，也應(yīng)考慮是否和左輸尿管有關(guān)。女性還應(yīng)考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。

肚臍周圍疼痛：

主要應(yīng)考慮小腸及胰腺的問題。

腹腔廣泛性疼痛：

可能由多種原因引起，如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等，都可能導(dǎo)致整個(gè)腹腔出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛。腹部的疼痛不可大意。對(duì)劇烈的絞痛或不明原因的持續(xù)疼痛，不要覺得忍一忍、用熱水焐一焐就過去了，而要引起警惕，要及時(shí)去醫(yī)院就診。通常醫(yī)生會(huì)讓你做腹部B超、化驗(yàn)血常規(guī)、血生化等，必要時(shí)還應(yīng)做整個(gè)腹腔的CT檢查。

1、子宮內(nèi)膜異位

如果每月例假期間小腹劇烈疼痛，同時(shí)經(jīng)前也出現(xiàn)輕微疼痛，那么可能是子宮內(nèi)膜異位，即子宮內(nèi)的細(xì)胞逐漸長(zhǎng)到子宮外那些不屬于它們的地方，比如輸卵管、卵巢、膀胱外面。而在經(jīng)期的尾聲，這些細(xì)胞也會(huì)少量出血，同時(shí)導(dǎo)致它們延展到的區(qū)域發(fā)炎和遭受損害。

我們的肌體會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生瘢痕組織來包圍這些細(xì)胞，并阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致小腹疼痛，并降低我們的生育能力。一開始，患者感到經(jīng)前常有的那種腹部飽脹感，接下來是類似經(jīng)前那種小腹疼痛的感覺，但時(shí)間卻不是在經(jīng)前。

如果子宮內(nèi)膜異位的情況比較輕微，吃藥即可治愈。如果情況比較嚴(yán)重或者患者準(zhǔn)備要孩子，那么可能需要進(jìn)行宮內(nèi)鏡手術(shù)（即剖腹手術(shù)），醫(yī)生會(huì)用帶有激光的宮內(nèi)鏡清除掉瘢痕組織和子宮內(nèi)膜增生。

2、卵巢囊腫

如果活動(dòng)時(shí)小腹伴有痛感，那么可能是卵巢囊腫，子宮內(nèi)有包裹積液的腫塊，屬于功能性囊腫，發(fā)育中的卵子可能被囊腫積液包圍，導(dǎo)致卵巢腫大，從而引起疼痛感。卵巢囊腫會(huì)隨著時(shí)間逐漸發(fā)展，以致于當(dāng)你運(yùn)動(dòng)或者靜坐后站起，也會(huì)感到疼痛。因?yàn)槟夷[內(nèi)的積液因?yàn)橹亓ψ饔檬孤殉蚕麓?，?dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)就有一種墜痛。

在患卵巢囊腫的人中，只有少于5％的人會(huì)發(fā)生癌變。婦科醫(yī)生能從觸摸小腹了解病情，確定是否有卵巢囊腫。如果超聲波檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，并且有可能癌變或體積過大的話，醫(yī)生會(huì)建議做手術(shù)摘除。

3、子宮纖維瘤

這是一種良性腫瘤，可能生長(zhǎng)在卵巢的內(nèi)側(cè)、外側(cè)或卵巢壁肌體內(nèi)部。80％的女性都有患這種病的可能，但其中只有1/4的人會(huì)為自己的癥狀擔(dān)心而去檢查并最后發(fā)現(xiàn)，從而得到及時(shí)治療。

一種小腹的飽脹感，并不確切是痛的感覺。此外，經(jīng)期出血量增加也是一大癥狀，出血量特別大，以致于1小時(shí)就能浸透一張衛(wèi)生巾，經(jīng)期內(nèi)有陣痛和局部浮腫的癥狀。纖維瘤最大的危害是導(dǎo)致生育障礙。

如果腹脹并不厲害，說明纖維瘤并未嚴(yán)重到影響生育。你只需要自己買些止痛片或避孕藥服用，就可以抑制纖維瘤的生長(zhǎng)。手術(shù)到?jīng)]辦法抑制腫瘤生長(zhǎng)的時(shí)候再做，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)留下疤痕，影響生育能力。

如果腹脹逐漸嚴(yán)重到影響日常生活，那就得進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，手術(shù)需要6周左右的恢復(fù)時(shí)間，但具體要看纖維瘤大小和手術(shù)的情況而定。

4、急性腸炎

小腹抽搐著疼，并伴有頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘，那么可能是急性腸炎，大腸功能紊亂導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉極度敏感。20％的人群患過腸道敏感綜合癥，其中65％是女性。洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。這種情況下，專家建議去看主治消化問題的醫(yī)生，進(jìn)行全面檢查。

5、間質(zhì)性膀胱炎

如果下腹中間疼，并且小便不適，排尿頻繁，那么可能是間質(zhì)性膀胱炎，你的尿路正處于一種使膀胱腫大的炎癥狀態(tài)。女性膀胱內(nèi)壁可能出現(xiàn)了病變，從而刺激大腦中樞神經(jīng)產(chǎn)生排尿反應(yīng)。恥骨附近疼痛，想排尿時(shí)疼痛加劇。尿頻（白天每小時(shí)至少1次，晚上起夜多次），做愛時(shí)有尖銳的痛感。

專家建議讓婦科醫(yī)生看看有沒有尿路感染和腎臟病變。如果有，進(jìn)行一段時(shí)間消炎治療就行了。