來促孕的不孕癥患者中，經(jīng)常有人憂心忡忡地問：我用那么多促排卵的藥物，卵巢癌的機(jī)率會(huì)不會(huì)增加??？這本身是個(gè)好問題，但答案卻不簡單。

首先，不孕癥的患者，一般伴隨有各種異常情況，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管疾病等，這些疾病本身就意味著輸卵管卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。有研究表明，未生育、無排卵、子宮內(nèi)膜異位癥等，是女性腫瘤發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

其次，常用的促排卵藥物，不管是枸櫞酸氯米芬、卵泡刺激素、黃體生成素，還是人絨毛膜促性腺激素，都是通過外源性強(qiáng)刺激，引起一個(gè)排卵周期多次排卵，增加卵巢上皮細(xì)胞損害，故而被認(rèn)為會(huì)增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。但也有不同意見，認(rèn)為卵巢癌可能起源于輸卵管或盆腔腹膜，與卵巢皮質(zhì)受損關(guān)系不大。

那么，促排卵藥與癌癥之間究竟有沒有關(guān)系？臨床上是否有數(shù)據(jù)闡明這個(gè)問題？根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)，可以確定，使用促排卵藥物，不會(huì)增加不孕癥患者發(fā)生惡性卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也不增加甲狀腺癌、惡性黑色素瘤、結(jié)腸癌、淋巴瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但有少數(shù)幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用促排卵治療后，不孕癥患者發(fā)生交界性卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)輕微增加，但是增加機(jī)率很小。而且，卵巢交界性腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤狀態(tài)，惡性程度低，治療效果好。因此，大可不必?fù)?dān)心促排卵治療引起的女性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

所謂的試管促排其實(shí)就是利用一些含有雌性激素的藥物，如枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用絨促性素等，以促使卵巢內(nèi)技術(shù)分泌，從而達(dá)到促使卵泡生長發(fā)育的目的。當(dāng)然，在注射促排卵針劑期間，很多患者也特別好奇，竇卵泡數(shù)量是否會(huì)增加，其實(shí)這是不一定的，即：

會(huì)增加：若是女性體內(nèi)激素水平比較穩(wěn)定或者是對(duì)促排卵藥物比較敏感（反應(yīng)比較強(qiáng)烈）的話，那么就有促使卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量的增加。

不會(huì)增加：若是女性體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，即存在內(nèi)分泌紊亂的情況或者是對(duì)促排卵藥物不敏感，即注射促排卵藥物后卵巢沒有什么反應(yīng)的話，那么就不會(huì)促使卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量的增加。

試管嬰兒促排卵會(huì)加速女性卵巢衰老嗎?

事實(shí)是女性一出生有600-700萬個(gè)卵原細(xì)胞，到青春期時(shí)存在40-50萬，但按月成熟排出一共400-500個(gè)卵細(xì)胞。其他沒有排出的最終消亡或是通過閉鎖等方式趨于退化。

基礎(chǔ)卵泡發(fā)育成竇性卵泡是一個(gè)連續(xù)的過程，每個(gè)月經(jīng)周期隨著卵泡生成激素(FSH)的短暫升高，會(huì)出現(xiàn)數(shù)個(gè)竇卵泡(育齡女性一個(gè)月可產(chǎn)生20~30個(gè)基礎(chǔ)卵泡)，但是僅僅只有一個(gè)卵泡會(huì)發(fā)育為成熟卵泡，繼而排卵，其他的卵泡最終會(huì)凋亡，隨著下次的月經(jīng)排出。

用藥物促排卵就是利用促性腺激素的作用，將周期中其他即將處于凋亡或閉鎖的卵泡拯救回來，促使其繼續(xù)生長，最終突破自然周期只排出一個(gè)成熟卵泡的定律，實(shí)現(xiàn)多個(gè)成熟卵泡共同排出的目的，從而為試管嬰兒提供更多優(yōu)質(zhì)的卵泡和胚胎。

當(dāng)然，促排對(duì)女性并不是完全沒有傷害。

促排過程中所使用的促排卵藥物及過程中將產(chǎn)生超生理劑量的雌激素、細(xì)胞因子等都可能刺激女性的卵巢以及乳腺，存在誘發(fā)卵巢和乳腺腫瘤的危險(xiǎn)。

盡管目前沒有明確證據(jù)表明促排藥物與腫瘤之間的直接關(guān)系，但不能消除使用激素存在風(fēng)險(xiǎn)的可能，所以在促排卵前應(yīng)當(dāng)評(píng)估并排除是否存在雌激素依賴的腫瘤。

此外，在促排后，卵巢因多個(gè)卵泡發(fā)育使得其體積比正常情況增大，發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或黃素化囊腫破裂的機(jī)率也隨之增大。取卵后，少數(shù)患者還可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，引起腹脹、腹水、血栓等問題。

因此，試管嬰兒周期中必須嚴(yán)格把控促排卵藥物的使用，科學(xué)促排才能保證試管女性避免促排卵帶來的副作用，至于說會(huì)讓人提前衰老是完全沒有任何科學(xué)依據(jù)的。

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