試管第一個步驟——試管前準備

1）雙方身體詳細體檢

體檢這一步是基本，通過體檢能確定出夫妻之間無法自然懷孕生育的原因，在找到原因后醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結果制定合適的試管方案。要知道試管方案是根據(jù)每位患者的不同身體狀況來制定的，能夠適應每位患者的身體情況，從而在一定程度上保證做試管的成功率。

對于女方主要是檢查激素六項（其中卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）這兩項在月經(jīng)來潮第2-4天去醫(yī)院檢查），孕酮含量，催促乳素、雌二醇、睪酮等基本激素，還有對于宮頸的和卵巢的情況評估；做試管前還會包含體檢項目：乙肝、丙肝、是否攜帶傳染性病毒、血常規(guī)等基本條件項目。

做試管前對于男方的檢查主要有乙肝病毒、丙肝、插入男性疾病和血常規(guī)等基本體檢，還有就是檢查精子的檢查，在做精液檢查需要禁欲5-7天。

試管第二個步驟——促排+受精卵培育

根據(jù)體檢的檢查結果以及患者的具體情況，醫(yī)生會制定出適合患者的具體試管方案。在正式進行胚胎移植前，需要先進行促排階段，提取到優(yōu)質卵子后再進行體外受精。

①、使用促排藥物

促排是為了從女性卵巢里一次性提取到多個成熟的卵子，因為試管嬰兒是將一個卵子和一個精子在進體外行授精的。所以為了提高成功率，獲得更多的優(yōu)質胚胎，則需要在促排階段中使用促排藥物來促使女性的卵子在同一個周期中成熟。

②、取卵凍卵階段

待卵泡發(fā)育成熟后，生殖醫(yī)學專家在B超的引導下，將取卵針從引導側壁穿刺至卵巢的成熟卵泡，吸出卵子然后進行體外的授精與培養(yǎng)。該過程將在麻醉下進行，患者通常不會感到痛苦。

③、受精卵的培養(yǎng)

將丈夫在無菌條件下取得的精液，經(jīng)過處理，使精子具備穿入卵子的能力，與卵子一起在特殊培養(yǎng)液中培養(yǎng)形成受精卵。若受精卵形成且發(fā)育正常，一般2到3天后進行胚胎移植。

試管第三個步驟——基因篩選

①、PGS(移植前遺傳學篩查)

這是第三代試管很關鍵的步驟，胚胎植入前遺傳學篩查是指胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結構異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。

②、PGD(移植前基因診斷)

種植前基因診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。它是在試管嬰兒技術基礎上出現(xiàn)的，精子卵子在體外結合形成受精卵，并發(fā)育成胚胎后，要在其植入子宮前進行基因檢測，以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。

試管第四個步驟——胚胎移植

在前期準備好了之后，就會現(xiàn)將胚胎進行冷凍保管，若是女性條件達到了胚胎移植的條件，則會將胚胎進行解凍移植到女性體內進行后期系列發(fā)育。

胚胎移植是用很細的導管經(jīng)宮頸進入子宮，然后將胚胎通過導管注入宮腔。有的生殖中心采用B超引導下進行胚胎移植技術，有助于提高試管嬰兒的成功率。移植后靜臥1到2個小時就可以直接回家。24到48小時內避免劇烈活動。移植胚胎的數(shù)目依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質量決定。

試管第五個步驟——驗孕

在進行試管胚胎移植后，一般建議患者女性先靜躺一段時間，在身體無明顯不適之后可下床稍微活動。

在胚胎移植后的10天左右先可以用試紙驗孕。移植后16天去醫(yī)院做血清HCG水平檢查，根據(jù)血檢hcg上升與否以判斷試管是否成功妊娠。若不成功，休息1個月后，可進行第二次移植。

總的來說，試管嬰兒的詳細步驟基本就是這5個步驟，在試管過程中是不必有焦慮的心態(tài)，配合醫(yī)生做好一切就可等待新生命來臨了。

試管前期檢查：夫妻雙方根據(jù)醫(yī)生開的檢查單進行身體檢查，依據(jù)檢查報告判斷是否適合做試管嬰兒以及制定試管周期方案。檢查的項目包括：女性需要檢查血激素水平、血型、肝腎功能、輸卵管造影、染色體分析、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內膜情況等;男性需要檢查精液常規(guī)和精子形態(tài)學、染色體核型分析等。

促排卵：通常花費9-12天時間，使用促排卵藥獲得更多成熟卵子。

打夜針：卵泡發(fā)育成熟后，就可以打夜針，36小時之后取卵。

取精、取卵：取卵的整個過程大約是5-15分鐘，是一個小型的有創(chuàng)手術。而取精就非常簡單了，男性通過手淫就可以了。

體外受精、胚胎培養(yǎng)：這是醫(yī)院需要進行的一個步驟，根據(jù)情況不同，時間也不同，大約會花費7天左右。

胚胎移植：挑選發(fā)育比較好的胚胎，在B超的引導下，移回子宮，這是一個無創(chuàng)手術，沒有疼痛感或者疼痛感輕微。

胚胎冷凍：這個步驟是在女性身體情況不適合移植的情況才會選擇，將胚胎冷凍后，等待合適的時機再次移植。

試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經(jīng)過嚴格的操作，以下為做試管的13大步驟表：

我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。

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