胎兒酒精譜系障礙(Fetalalcoholspectrumdisorder,簡(jiǎn)稱FASD,)孕婦少量喝酒都可能導(dǎo)致流產(chǎn)或孩子發(fā)生FASD。這是由于母親懷孕期間喝酒造成胚胎和胎兒損傷導(dǎo)致的一組疾病狀態(tài),心身機(jī)能障礙包括生理上的、心理上的和學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題,F(xiàn)ASD包括以下三種狀況:
胎兒死亡是孕婦喝酒最極端的結(jié)果,而FAS則代表孕期酒精暴露影響活產(chǎn)嬰兒最嚴(yán)重的狀況,通常表現(xiàn)為三個(gè)方面問(wèn)題:
特征性面容:包括鼻唇溝平滑、上唇薄和瞼裂小;
生長(zhǎng)發(fā)育障礙:表現(xiàn)為身高或體重低于同齡組兒童正常值(低于10個(gè)百分位數(shù));
中樞神經(jīng)問(wèn)題:結(jié)構(gòu)方面可以表現(xiàn)為小頭畸形、影像學(xué)上腦組織顯著改變,功能方面可以有不同程度認(rèn)知障礙(低智商)、注意力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙或?qū)W習(xí)障礙,也可以有感覺(jué)、學(xué)習(xí)和社交技巧障礙等。
FAS通常在出生初期就可以發(fā)現(xiàn)。診斷主要基于以上三方面臨床特征和孕婦懷孕期間是否有飲酒史。后者并非必要條件,因?yàn)檫@通常出自孕婦自己的報(bào)告,會(huì)存在記憶不準(zhǔn)確或者故意隱瞞的情況。
ARND患兒可能有智力障礙、行為和學(xué)習(xí)問(wèn)題。他們可能存在某些異常,諸如學(xué)習(xí)困難,尤其是數(shù)學(xué)方面;記憶力、注意力、判斷力障礙,以及自制力差等。這些問(wèn)題通常要患兒到一定年齡才會(huì)被發(fā)現(xiàn)、獲得診斷,尤其是學(xué)齡階段。
患者有可能存在心臟、腎臟、骨骼或聽(tīng)力方面的問(wèn)題,也可以是以上問(wèn)題不同的組合。它們往往更晚才被發(fā)現(xiàn),甚或終生得不到正確診斷和治療。
試管移植前打瘦臉針一般是不可以的,肉毒桿菌注射的主要原理就是指利用肉毒桿菌毒素注射咬肌,阻斷神經(jīng)與肌肉之間的介質(zhì)傳遞,引起肌肉松弛麻痹和萎縮,從而達(dá)到減小咬肌體積的效果,達(dá)到瘦臉的效果,俗稱“瘦臉針”。適用于咬肌肥大的患者,但不適用于單純下頜骨增大的患者。肉毒桿菌注射面部縮小效果一般可持續(xù)3~6個(gè)月。該方法采用微創(chuàng)注射,傷口只有針尖大小,不留疤痕,基本無(wú)排斥反應(yīng),無(wú)過(guò)敏和炎癥,與人體相容性極佳。注射后效果穩(wěn)定,自然不移位。
瘦臉針效果不是100%。注射幾次后,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗肉毒桿菌毒素的抗體,使以后的注射無(wú)效。因?yàn)榫捉懒?xí)慣,注射后兩側(cè)還是會(huì)有輕微的不對(duì)稱。少數(shù)人可能對(duì)藥物不敏感,導(dǎo)致效果不明顯,2周后應(yīng)再次就診。注射肉毒毒素后面部可以恢復(fù),也就是說(shuō)3~6個(gè)月后需要再次注射才能維持效果。打了瘦臉針還會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),少數(shù)患者出現(xiàn)疼痛、輕度腫脹、暫時(shí)性輕度發(fā)紅、瘙癢或頭痛,部分患者可能出現(xiàn)輕度發(fā)紺,無(wú)需治療,出血或血腫。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |