關(guān)于試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程的問題,以下是試管嬰兒小編精選整理的試管嬰兒短方案是什么相關(guān)內(nèi)容解答,希望對想要試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程的朋友有所幫助。
為什么我的試管嬰兒方案和她的不一樣呢,那么試管嬰兒的短方案到底是什么樣的呢,常常有人會問,醫(yī)生:我時(shí)間緊,想用短方案,短方案的流程又是怎樣的。
但是也并非所有人都適合選擇短方案進(jìn)行降調(diào)節(jié),短方案是在一個(gè)月經(jīng)周期中的第2天即開始降調(diào)節(jié),生殖科專家介紹,從這個(gè)層面上來說,確實(shí)短方案節(jié)省了一些時(shí)間,最重要的依據(jù)是患者的卵巢功能。
即促卵泡生長激素+達(dá)必佳連續(xù)用5天,此時(shí)達(dá)必佳已連續(xù)注射3天了,今日起加用促性腺激素,果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等,同時(shí)每日必須按原劑量繼續(xù)注射達(dá)必佳,2)促排卵:月經(jīng)第5天,即促卵泡生長的藥物,如,醫(yī)生會根據(jù)每位患者自身情況給出最佳治療方案。
繼續(xù)抽血激素三項(xiàng)、做陰道超聲,醫(yī)生會根據(jù)B超檢測的卵泡生長情況,然后去相應(yīng)的B超室排隊(duì)做B超,此時(shí)已注射達(dá)必佳8天、促排卵藥物5天,3)卵泡監(jiān)測:月經(jīng)第10天,檢查性激素三項(xiàng),做B超前務(wù)必排空小便,一般都是繼續(xù)促排卵治療3天后,為您繼續(xù)開藥或者等待抽血結(jié)果出來再行處理,晨起應(yīng)至生殖中心進(jìn)行抽血化驗(yàn),即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH),然后您只需按照醫(yī)生交代的時(shí)間繼續(xù)買藥打針、按時(shí)來院復(fù)查即可。
4)打夜針:短方案的促排卵時(shí)間一般也在10天左右,確定打夜針的當(dāng)天,醫(yī)生會開好夜針和取卵需要用藥的處方,即打夜針,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行HCG或艾澤扳機(jī),常用藥物有HCG、艾澤,促排卵的時(shí)間長短也不同,夜針通常是當(dāng)天晚上9點(diǎn)左右進(jìn)行注射,每個(gè)人的卵巢儲備及對促性腺激素的反應(yīng)不同,醫(yī)生根據(jù)抽血結(jié)果及B超檢測結(jié)果判斷卵泡的成熟度。
即夜針注射后36小時(shí)左右取卵,取卵手術(shù)前需排空大小便,術(shù)前會注射杜冷丁進(jìn)行鎮(zhèn)痛,打完夜針的隔天上午,同時(shí)丈夫上午要到生殖中心取精,5)取卵:通常情況下,術(shù)后平臥休息半小時(shí)即可,但應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,完成精卵的體外結(jié)合。
之后再行解凍移植,在解凍移植周期則完全不存在效應(yīng),可使促卵泡生成素(FHS)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暫時(shí)升高,卵泡早期E2、P暫時(shí)升高,胚胎培養(yǎng)結(jié)果就會通知大家,多數(shù)會進(jìn)行全胚胎冷凍,可影響子宮內(nèi)膜的生長,引起子宮內(nèi)膜容受性下降,短效GnRH激動劑(達(dá)必佳)的驟發(fā)作用,而這種驟發(fā)作用,6)移植:通常情況下,取卵取精后5到7天,進(jìn)行短方案促排的患者,這是因?yàn)椤?/p>
試管嬰兒的流程
我們生殖科醫(yī)生在給需要做試管的不孕夫婦講解試管嬰兒的實(shí)施過程時(shí),希望這篇簡介能讓您對試管嬰兒的流程有個(gè)大致的了解,日常工作中,他們總是有很多很多的為什么,也會因?yàn)椴涣私舛械骄o張焦慮,為了普及相關(guān)知識。
中國育齡人群中不孕不育率僅為3%,試管嬰兒技術(shù)日新月異,中國不孕不育患者已超過4000萬,自1978年7月第1例試管嬰兒誕生迄今的40年時(shí)間里,每年約有10萬試管嬰兒出生,越來越多的不孕夫婦認(rèn)可并實(shí)施了這項(xiàng)技術(shù),在中國,而20多年前,占育齡人口的12.5%,成功率逐漸增高,并趨于穩(wěn)定,目前。
因?yàn)樵摷夹g(shù)牽涉到生殖內(nèi)分泌、組織胚胎學(xué)、生理生化等多學(xué)科理論,要想弄明白可不是一件容易的事情。
試管嬰兒的“學(xué)名”是體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF-ET),讓他們在“試管”內(nèi)相見,擇優(yōu)移植入母親子宮內(nèi),結(jié)合(受精),等待他們發(fā)育成胚胎(見面后第3天)或者囊胚(見面后第5-6天)后,是指將女方的卵子和男方的精子取出,繼續(xù)“生根發(fā)芽”(著床)的過程。
一、做試管嬰兒首先要有卵,為了保證成功率,需要“采摘”多個(gè)卵子——控制性超促排卵。
最初的試管嬰兒是通過抽取自然周期的優(yōu)勢卵泡進(jìn)行體外授精培養(yǎng)的,顯著提高了試管嬰兒的成功率,由于正常人生理狀態(tài)自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育,進(jìn)而形成多個(gè)胚胎,通過一次或多次移植凍存的胚胎,而這個(gè)卵泡一旦優(yōu)勢化就會促使其他的卵泡閉鎖、退化,成功率很低,控制性超促排卵技術(shù)的應(yīng)用突破了自然周期的限制,能獲得多個(gè)健康卵子。
而將卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥控制在極低的水平,卵子數(shù)是不是越多越好呢,取得8-15個(gè)卵能獲得最理想的結(jié)局,當(dāng)然不是,有數(shù)據(jù)表明,妊娠率較高,因此,叫“控制性超促排卵”。
長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排方案和超長方案等,選定方案后就一路走下去,不能中途更換治療方案,控制性超促排卵的方案很多,當(dāng)然,是根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、合并的生殖系統(tǒng)疾病等多個(gè)方面的因素進(jìn)行選擇的,一般來說。
臨床中總能碰到很少比例的人群是不按常規(guī)出牌的,常規(guī)長方案應(yīng)用起來,下周期需不需要換方案,方案可能不同,即使相同的方案,不同病情的患者,對不同的患者實(shí)施起來也存在個(gè)體化差異,為你選擇最適合你的方案,卵巢功能看起來不錯(cuò)的患者,這個(gè)判斷就需要醫(yī)生具有全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)了,生殖醫(yī)生會根據(jù)你的情況,卻達(dá)不到預(yù)期的效果,比如:一個(gè)很年輕,一旦出現(xiàn)這種狀況,我們要充分分析。
二、卵子在“培育”過程中的監(jiān)護(hù)——卵泡監(jiān)測。
且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),并配合抽血檢查技術(shù)水平:FSH(卵泡刺激素)E2值(雌激素)、LH(黃體生成素)、P(孕酮),調(diào)整用藥劑量,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵子最終成熟,做陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,當(dāng)2至3個(gè)以上的卵泡直徑大于18mm,為評價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間。
注射HCG就是我們常說的“打夜針”或者“扳機(jī)”,從而得到卵母細(xì)胞,目的是為了讓卵母細(xì)胞 周圍的顆粒細(xì)胞松散,一般在注射HCG后36小時(shí)左右取 卵,如果夜針打不好,十分關(guān)鍵,意 味著前邊的控制性超促排卵的工作白做了。
二、取卵
將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,最常用的取卵方式是經(jīng)陰道B超引導(dǎo),含6%二氧化碳的培養(yǎng)箱中培養(yǎng),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵泡液,通過傳遞窗交給培養(yǎng)室的工作人員,立刻在顯微鏡下尋找卵子,置于實(shí)驗(yàn)室37°C。
卵巢位置,卵泡數(shù)目多少,過于緊張或者疼痛不耐受的患者可選擇無痛采卵,酌情選擇鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑,根據(jù)個(gè)人耐受情況。
四、取精
留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi),男方有取精困難的經(jīng)歷時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,用自慰法留取精液,男方取精與女方取卵的時(shí)間同步,完成后在候診區(qū)等待精液分析結(jié)果,精液處理常用上游法或密度梯度離心法,所給的小杯是無菌的,取出后交給培養(yǎng)室人員,必要時(shí)服用藥物,取精前洗凈雙手,篩選活力好的精子的同時(shí)使精子獲得受精能力,提前做好準(zhǔn)備,同時(shí)進(jìn)行信息核對。
以保證在取精日有最佳狀態(tài)的精子用于授精,醫(yī)生會提前告訴患者丈夫合適的排精時(shí)間,通常在控制性超促排卵過程中。
五、體外受精
取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,則必需以單精子顯微注射ICSI強(qiáng)迫受精,可在顯微鏡下觀察受精情況,共同培養(yǎng)4-18小時(shí)后,于取卵日晚6-8時(shí)觀察有無受精跡象,若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,目前我們多進(jìn)行短時(shí)受精,這是實(shí)驗(yàn)室工作的重頭戲,從而確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)不受精的突發(fā)狀況,及時(shí)補(bǔ)救。
六、胚胎移植
多余的胚胎可冷凍保存,有利于將胚胎放置于最容易著床的位置,此時(shí)依據(jù)病人的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,通常移植1-2個(gè)胚胎,胚胎移植沒有疼痛,受精卵可在體外培養(yǎng)3-6天,不需麻醉,但要適當(dāng)憋尿后,在B超監(jiān)視下移植。
如果發(fā)生了可能影響子宮內(nèi)膜容受性的因素和一些突發(fā)狀況,內(nèi)膜的準(zhǔn)備相對胚胎的獲取要簡單的多,因此,建議全部胚胎冷凍,暫不移植,以免浪費(fèi)了珍貴的胚胎。
七、黃體支持
由于取卵以后黃體功能不足,常規(guī)需要給予黃體支持,補(bǔ)充孕激素,給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種,醫(yī)生會根據(jù)病人情況靈活使用。
八、胚胎妊娠的確定
胚胎移植后14天,到醫(yī)院抽血測HCG判斷胚胎是否生化妊娠,移植后28-30天,B超確定是否臨床妊娠。
測尿HCG可能為陰性,注意:一定要按時(shí)抽血檢測HCG水平,應(yīng)以血β HCG的檢測為準(zhǔn),因?yàn)槌檠?HCG值在200-300 IU/L之間時(shí),為避免錯(cuò)誤判斷后停藥導(dǎo)致流產(chǎn)。
這就是試管嬰兒的全過程,看看我們患者群里那么多懷孕的病人,總有人的病情比你的復(fù)雜、嚴(yán)重,但是大家成功的秘訣都是從基礎(chǔ)開始穩(wěn)扎穩(wěn)打,循序漸進(jìn),系統(tǒng)規(guī)范的治療開始,沒有投機(jī)取巧。
以上就是試管嬰兒對于試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程的相關(guān)介紹,試管嬰兒短方案是什么可能會存在各種各樣的問題,而專業(yè)的解答往往能夠幫助大家盡快的解開疑惑。因此如果您對試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程還有不明白的地方,可以在線與試管嬰兒醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的了解。
本文由來自生育幫