常常有人說起試管風險比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤,其實這個觀點是不對的,促排卵不會無緣無故誘發(fā)腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹慎,試管過程中會使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。
做試管嬰兒,為了能在一個月中,獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化超排,指在嚴密監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?
長方案
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。
時間:一個月
優(yōu)點:卵泡發(fā)育相對均勻,女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個。
短方案
適用人群:主要適應(yīng)于年紀較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。
時間:10-15天
優(yōu)點:可以在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。
超長方案
適用人群:主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
時間:2-3個月
優(yōu)點:可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
拮抗劑方案
適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者
時間:12天左右
優(yōu)點:注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過度刺激的風險。
超短方案
適用人群:年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。
時間:5-6天
優(yōu)點:有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。
微刺激方案
適用人群:卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復種植失敗的患者。
時間:5-7天
優(yōu)點:小劑量藥物和溫和的促排卵手段進行促排,每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。
自然周期方案
適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長出一個卵的患者;對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
時間:自然周期,根據(jù)自己排卵時間來看
優(yōu)點:最接近自然妊娠,費用少。
在臨床治療中,醫(yī)生都會按照患者本身的情況選擇合適的方案對患者進行促排卵治療,結(jié)合患者病史,卵巢情況以及患者個人特點進行適當?shù)恼{(diào)整,促排藥物不會長時間停留在體內(nèi),會隨著身體的新城代謝代謝出來,對身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進行試管之前最好可以和醫(yī)生說明情況,選擇適當?shù)拇倥欧桨浮?/p>
醫(yī)生在制定促排方案時會主要參考以下4個方面的檢查結(jié)果:
①月經(jīng)期B超、查血的結(jié)果:主要查看當月卵泡個數(shù)(俗稱竇卵泡)和基礎(chǔ)卵巢激素水平。
②AMH(抗繆樂氏管激素):主要評估卵巢功能,也是選擇方案的主要依據(jù)。
③年齡:卵巢功能的決定性因素。
④既往病史:根據(jù)個人不孕的病史或以前做過的輔助生殖治療的情況來綜合考慮評估敲定治療方案。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院地址 |
| 1 | 福建省婦幼保健院 | 福建省福州市鼓樓區(qū)道山路18號 |
| 2 | 聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 | 福建省福州市鼓樓區(qū)西二環(huán)北路156號 |
| 3 | 陸軍第73軍醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)文遠路94-96號 |
| 4 | 廈門婦幼保健院 | 福建省廈門市思明區(qū)鎮(zhèn)海路10號 |
| 5 | 廈門大學第一附屬醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)上谷街10號 |
| 6 | 泉州市婦幼保健院 | 福建省泉州市豐澤區(qū)豐澤街700號 |
| 7 | 福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 | 福建省泉州市豐澤區(qū)東海街950號 |
| 8 | 廈門安寶醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)湖濱南路117-119號 |
| 9 | 莆田大學附屬醫(yī)院 | 福建省莆田市荔城區(qū)東鎮(zhèn)東路999號 |
| 10 | 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 | 福建省福州市臺江區(qū)茶中路20號 |