眾所周知，目前臨床上比較主流的促排卵方案主要有自然周期、微刺激、增強(qiáng)微刺激、拮抗、短方案、長(zhǎng)方案等。不同的促排卵方案適合不同的人群。而試管嬰兒促排方案中的抗結(jié)劑方案是通過(guò)使用GnRH-Ant，抑制早熟LH峰以進(jìn)行垂體下調(diào)的促排卵方法，也因此被稱為“拮抗劑方案”。

其中，拮抗劑方案是針對(duì)多囊卵巢綜合征患者和卵巢功能減退、對(duì)既往藥物反應(yīng)不佳的患者的一種較為靈活的方案，因?yàn)樵撍幬锝o藥相對(duì)簡(jiǎn)單，周期，促排卵的效果比較好。另外，拮抗劑方案是從月經(jīng)的前2-3天開(kāi)始，整個(gè)過(guò)程大約需要10-15天。時(shí)間上比長(zhǎng)方案端上不少。

拮抗劑方案通常用于通過(guò)在整個(gè)藥物過(guò)程中，使用稱為拮抗劑的注射劑來(lái)預(yù)防過(guò)早排卵，是一種常見(jiàn)的治療方案，因?yàn)樗闹芷谳^短，使用藥物比較少，在降低對(duì)卵巢刺激的同時(shí)，還降低了使用藥物的成本，因此對(duì)患者來(lái)說(shuō)更加方便，并降低了過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)試管嬰兒拮抗劑檔案用于促排卵時(shí)，通常在月經(jīng)周期的第2天開(kāi)始。會(huì)先進(jìn)行血液檢查和所有激素水平檢查。通常會(huì)在同一天注射促卵泡激素(FSH)。

注射后4天開(kāi)始第二次注射(Cetrotide或Organalutrone)以阻斷激素的釋放并防止卵子過(guò)早釋放。開(kāi)始注射FSH后6-8天左右，就要對(duì)卵巢進(jìn)行嚴(yán)格的血液檢查和超聲監(jiān)測(cè)，直到通過(guò)血液檢查和超聲檢查，確定卵泡的數(shù)量和大小發(fā)育良好之后，再進(jìn)行打夜針，促排卵。

總之，注射藥物必須按照醫(yī)生指示的步驟進(jìn)行。建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射，并在36小時(shí)后取出卵子。收集卵母細(xì)胞后，使用補(bǔ)充孕酮的緩釋陰道凝膠、栓劑或皮下注射，直到兩周后進(jìn)行驗(yàn)孕。

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一般情況下，不孕患者采用拮抗劑方案需要的時(shí)間較短。通常不需要下調(diào)，直接開(kāi)始促排卵，幫助不孕女性在短時(shí)間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡，減少對(duì)卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過(guò)程如下:

檢查并注射hcg

女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項(xiàng)性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項(xiàng)檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)生會(huì)直接給患者注射hcg。

監(jiān)測(cè)卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。

患者需要連續(xù)用藥十天左右，每個(gè)人體質(zhì)不同。具體用藥時(shí)間和劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。

卵泡成熟和夜間針灸

通常在用藥十天后，如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡，說(shuō)明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給病人打夜針，36小時(shí)后再安排取卵手術(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰，防止卵泡提前排出，減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時(shí)，試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者，可以幫助他們獲得足夠的卵子。

巢早衰不孕做試管嬰兒已經(jīng)不是什么新鮮事情了，不過(guò)大家真的知道什么是抗結(jié)劑方案么?抗結(jié)劑方案與長(zhǎng)方案、短方案區(qū)別在哪呢?下面從抗結(jié)劑方案流程來(lái)給大家分析一下：

抗結(jié)劑方案流程區(qū)別：

大家知道的常規(guī)試管嬰兒流程基本都是：檢查、降調(diào)、促排、取卵、移植等，而試管抗結(jié)劑方案流程卻是不同的，采用該方案的話并不會(huì)有降調(diào)這個(gè)流程，而是直接從檢查進(jìn)入促排流程;

在抗結(jié)劑方案的利弊中有提到過(guò)，抗結(jié)劑方案促排流流程之所以被稱為抗結(jié)劑方案，就是因?yàn)樵诖倥诺臅r(shí)候會(huì)用到抗結(jié)劑抑制卵泡生長(zhǎng)，讓更多的卵泡得到發(fā)育，以達(dá)到促排卵的效果，所以才被稱之為促排卵方案。

抗結(jié)劑方案取卵時(shí)間：

如長(zhǎng)方案、微促排方案、自然周期方案從進(jìn)周后到取卵，最少也得15天左右，而長(zhǎng)的可能達(dá)到20多天，但是抗結(jié)劑方案快的9天就可取卵，達(dá)到當(dāng)月移植的效果，這也是一些醫(yī)院說(shuō)整個(gè)試管嬰兒流程只需25天的原因了，就是采用的抗結(jié)劑方案。

總的來(lái)說(shuō)，抗結(jié)劑方案流程和其它試管嬰兒方案差距的地方就在降調(diào)、促排這里，在取卵之后就沒(méi)什么區(qū)別了，所以試管嬰兒抗結(jié)劑方案費(fèi)用與其它方案差距也不是很大，只是少了一個(gè)降調(diào)費(fèi)用。

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國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2023年經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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