短方案

在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，常稱GnRHa，該作用是促使體內(nèi)卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)的分泌，從而加強(qiáng)促排卵，在GnRHa使用后，卵泡逐漸長大成熟，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用。在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，隨時(shí)B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，直到B超見到卵子成熟，一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟，人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射36小時(shí)后即可取卵。

優(yōu)勢：短方案顧名思義就是所需要的時(shí)間較短，大約10-15天左右時(shí)間。

弊端：排出的可用成熟卵少，一般短方案的可用卵少于10個(gè)，基本是單精子注射發(fā)育成胚胎，等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。

適應(yīng)人群：適用于卵巢儲(chǔ)備功能下降、年齡大，或?qū)﹂L方案反應(yīng)不良患者。

長方案

在前次月經(jīng)周期的第21天，稱之為黃體中期，開始使用GnRHa，GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，于當(dāng)天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟，HCG注射36小時(shí)后即可取卵。

優(yōu)勢：該方案可以避免提前排卵，同時(shí)可以提高卵泡發(fā)育的同步性，提高獲卵率。

弊端：長方案就是所需時(shí)間長，從降調(diào)到取卵大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。

適應(yīng)人群：適用于身體情況比較理想，卵巢儲(chǔ)備功能正?；颊?。

兩個(gè)方案比較明顯的區(qū)別是采用長方案的會(huì)有降調(diào)的過程。一般長方案適合比較理想，卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者，降調(diào)到取卵大約1個(gè)月的時(shí)間。短方案需要的時(shí)間比較短，前后大約10-15天。至于選擇哪個(gè)方案，醫(yī)生在檢查完之后，會(huì)綜合每個(gè)人的卵巢情況、身體情況、年齡、激素水平等，確定更適合哪個(gè)。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2023年經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。