大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。

其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡單、周期時(shí)間短，主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天。

在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵，這是常用的治療方案，因?yàn)橹芷诙?，使患者更方便，也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí)，往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開始，你將進(jìn)行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關(guān)閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個(gè)血液測(cè)試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測(cè)試和超聲波監(jiān)測(cè)，直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準(zhǔn)備就緒，我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射，并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后，您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測(cè)試。

總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后，月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶，獲卵率相對(duì)于長方案會(huì)少一點(diǎn)，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

拮抗劑方案相對(duì)于長方案、常規(guī)短方案而言，取卵的天數(shù)要少，但比微刺激方案多，是常見的促排方案之由于每個(gè)女性的身體狀況不同，拮抗劑方案并不適合每個(gè)人，只有以下這些人群在做試管時(shí)才適用拮抗劑方案：

患有多囊卵巢綜合癥的女性多表現(xiàn)為慢性無排卵和amh值偏高，本身內(nèi)分泌激素不平衡，不能大力刺激，而拮抗劑方案相比其他方案，刺激就會(huì)少很多。

這類女性卵巢功能較差，卵子儲(chǔ)備少，如果過度刺激卵巢可能導(dǎo)致無法取卵，拮抗劑方案很溫和，適合這類女性。

AMH值偏高對(duì)試管嬰兒有影響，都會(huì)引起不孕，這類人群做試管嬰兒也多會(huì)選擇抗結(jié)劑方案。

AMH偏高女性也可以選擇拮抗劑方案

拮抗劑方案也是適合年齡大的女性的選用，年齡大的女性卵巢功能都不好，做試管的成功率就會(huì)下降，而拮抗劑方案就是針對(duì)這種卵巢功能低下的女性，但在試管嬰兒手術(shù)中不同的促排方案針對(duì)的人群不相同，醫(yī)生推薦拮抗劑促排方案或其它方案的時(shí)候，只需要聽從醫(yī)生的建議即可。

一般情況下，不孕患者采用拮抗劑方案需要的時(shí)間較短。通常不需要下調(diào)，直接開始促排卵，幫助不孕女性在短時(shí)間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡，減少對(duì)卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過程如下:

檢查并注射hcg

女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項(xiàng)性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項(xiàng)檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)生會(huì)直接給患者注射hcg。

監(jiān)測(cè)卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。

患者需要連續(xù)用藥十天左右，每個(gè)人體質(zhì)不同。具體用藥時(shí)間和劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。

卵泡成熟和夜間針灸

通常在用藥十天后，如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡，說明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給病人打夜針，36小時(shí)后再安排取卵手術(shù)。

總的來說，試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰，防止卵泡提前排出，減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時(shí)，試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者，可以幫助他們獲得足夠的卵子。

本文由來自生育幫