做試管嬰兒，子宮內(nèi)膜達(dá)到多少是移植標(biāo)準(zhǔn)?

子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎植入的重要因素之一。沒有所謂的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。一般來說，子宮內(nèi)膜達(dá)到這符合移植胚胎或同一房間的“要求”。從理論上講，子宮內(nèi)膜太薄不能降低懷孕的成功率，但臨床上會有一些“幸運(yùn)的情況”。例如，有一位準(zhǔn)媽媽，子宮內(nèi)膜總是7-75cm徘徊，但移植胚胎后，她也懷孕并生下一個健康的寶寶。

一般子宮內(nèi)膜在8到12毫米之間才可以做試管嬰兒。做試管嬰兒時首先需評估卵巢功能，包括年齡和竇卵泡數(shù)及血FSH值，評估子宮內(nèi)膜容受性，正常子宮內(nèi)膜一般在8mm以上較易接受胚胎，10-12mm更好。一般情況子宮內(nèi)膜8mm，子宮內(nèi)膜能達(dá)到7mm以上，做試管懷孕率亦較高，做試管懷孕率一般在50%以上。子宮內(nèi)膜小于7mm，子宮內(nèi)膜受過損傷，這樣人群內(nèi)膜容受性較差，懷孕率會低，但亦有一部分人會懷孕。現(xiàn)在子宮內(nèi)膜超過5mm亦可做試管，但有的人不超過5mm或不到6mm以上也可放胚胎，無明顯界限。

試管移植子宮內(nèi)膜的厚度不能太薄。一般子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm，以A形為最佳。試管移植子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)，移植成功率會比較高。女性子宮內(nèi)膜的厚度與體內(nèi)激素水平等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜過薄或過厚都會影響胚胎著床。

試管嬰兒妊娠成功的決定性因素包括胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜環(huán)境，而子宮內(nèi)膜環(huán)境的主要測量指標(biāo)是b超下子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)。如果女性的子宮內(nèi)膜太薄，比如子宮內(nèi)膜的厚度在6mm以下，那么試管移植的成功率就會相對下降。臨床上建議移植前子宮內(nèi)膜8mm以上，但不能太厚。當(dāng)子宮內(nèi)膜過厚時，可能提示子宮內(nèi)膜存在占位性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等。，而且不能移植。

b超下子宮內(nèi)膜可分為A級、B級、C級。一般認(rèn)為A級是最好的子宮內(nèi)膜形態(tài)。此時的子宮內(nèi)膜在b超下有清晰可見的高回聲中心線，而B、C級子宮內(nèi)膜的回聲略差于A級，一般來說A級子宮內(nèi)膜移植的成功率優(yōu)于B、C級子宮內(nèi)膜，所以建議在子宮內(nèi)膜處于A級形態(tài)時進(jìn)行IVF移植。

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