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正常情況，在女性取卵當(dāng)天，一般會(huì)被定義為胚胎發(fā)育的第零天，此時(shí)撿卵人員會(huì)根據(jù)取卵通知單與取卵醫(yī)生相互合作，在B超引導(dǎo)下進(jìn)行卵巢穿刺，然后從獲取到的卵泡液中尋找卵子，并將卵子收集起來(lái)放置在培養(yǎng)箱中。醫(yī)生在調(diào)整好精子密度后，會(huì)將夫妻雙方的精子和卵子放置在同一培養(yǎng)箱中，進(jìn)行人工體外授精。

囊胚發(fā)育變化圖

在體外授精6小時(shí)以后，實(shí)驗(yàn)室工作人員通過(guò)去除顆粒細(xì)胞觀察第二極體來(lái)判斷受精情況，如果此時(shí)卵子還沒(méi)有授精，醫(yī)生會(huì)采取單精子顯微注射技術(shù)保證卵子受精，形成受精卵以后，工作人員會(huì)將受精卵放在培養(yǎng)皿中進(jìn)行培養(yǎng)，下面是試管養(yǎng)囊的過(guò)程，具體內(nèi)容如下：

第一天：在胚胎發(fā)育第一天，也就是受精后的16-18小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)胚胎原核進(jìn)行下一步的評(píng)估，最終判斷胚胎的發(fā)育情況。一般只有發(fā)育為兩個(gè)原核的胚胎才算是正常胚胎，也可以繼續(xù)培養(yǎng)和篩選;

第三天：在胚胎發(fā)育第三天左右，此時(shí)的胚胎已經(jīng)發(fā)育到卵裂期8個(gè)細(xì)胞左右，這個(gè)時(shí)候還要對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分與決定下一步的操作;

第五天：經(jīng)過(guò)胚胎評(píng)級(jí)以后，優(yōu)質(zhì)胚胎具有繼續(xù)培養(yǎng)成囊胚的潛力，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行繼續(xù)培養(yǎng)，而發(fā)育到第5天的胚胎處于囊胚期，細(xì)胞間開(kāi)始形成囊胚，并充滿(mǎn)液體，根據(jù)囊胚腔擴(kuò)張程度，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)量緊密程度，還有滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞質(zhì)量再次評(píng)級(jí)，囊胚更符合子宮生理狀態(tài)，更容易適宜子宮環(huán)境。

卵細(xì)胞受精以后便開(kāi)始分裂，并發(fā)育形成胚胎，在胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)至第4天時(shí)，可見(jiàn)到一種特定的致密狀態(tài)，形態(tài)學(xué)稱(chēng)為融合狀，而第4天的胚胎叫融合胚胎，胚胎前期的致密狀態(tài)是形成囊胚的基礎(chǔ)，桑椹胚進(jìn)一步發(fā)育，在第5或6天，胚胎內(nèi)部開(kāi)始出現(xiàn)了含有液體的囊胚腔，這個(gè)時(shí)期的胚胎稱(chēng)為囊胚，可見(jiàn)囊胚并不是新品種，是特指第5天和第6天時(shí)期的胚胎。

試管養(yǎng)囊胚的費(fèi)用大部分輔助生殖醫(yī)院都是按個(gè)數(shù)來(lái)進(jìn)行計(jì)算，一般養(yǎng)成一個(gè)囊胚費(fèi)用大約3000元左右，通常一個(gè)養(yǎng)囊周期大概需要花費(fèi)1-2萬(wàn)元左右。由于各個(gè)地區(qū)物價(jià)水平不一樣，并且每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，有的試管嬰兒醫(yī)院甚至是不成功就不收費(fèi)，所以具體的費(fèi)用和收費(fèi)情況就需要女性患者本人以生殖醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)情況為準(zhǔn)。如果胚胎養(yǎng)囊成功個(gè)數(shù)越多，那么養(yǎng)囊費(fèi)用自然也不低。

養(yǎng)成一個(gè)囊胚費(fèi)用大概3千左右

通?；颊叽倥判Ч容^好，那么取卵數(shù)量比較多，那么培養(yǎng)出有多余的胚胎，就可以選擇冷凍保存，以便試管移植失敗以后還有可用胚胎。在臨床上很多女性患者，如果取卵后培養(yǎng)出的胚胎數(shù)量多，會(huì)選擇一部分胚胎進(jìn)行養(yǎng)囊，一部分胚胎進(jìn)行冷凍，全部養(yǎng)囊的話，最后可能用不了那么多，一般囊胚移植數(shù)量在1-2個(gè)左右，而且養(yǎng)囊能用到3-5個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎就夠了。

目前來(lái)說(shuō)，影響試管養(yǎng)囊費(fèi)用的因素比較多，包括養(yǎng)囊個(gè)數(shù)、鮮胚和凍胚等，鮮胚培養(yǎng)成囊胚，只需要在鮮胚培養(yǎng)基礎(chǔ)上增加一倍左右費(fèi)用即可，如果使用凍胚養(yǎng)囊，還需要支付解凍費(fèi)，并且也是按個(gè)數(shù)收費(fèi)，養(yǎng)囊個(gè)數(shù)越多，解凍費(fèi)用也越高。

囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎，淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會(huì)接著發(fā)育至囊胚；

研究發(fā)現(xiàn)，囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致，一定程度上增加了胚胎的著床率，同時(shí)囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠(yuǎn)小于卵裂期的胚胎，加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植，減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，也在一定程度上提高了著床率；

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，因?yàn)槟遗咭寻l(fā)育到200～300個(gè)細(xì)胞，可活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，可在體外進(jìn)行更多的篩選，從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性；

囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進(jìn)入輸卵管困難，同時(shí)會(huì)快速準(zhǔn)備著床，減少胚胎游走的時(shí)間，可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

總之并非所有人都適合去移植囊胚，在進(jìn)行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無(wú)囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況，如果沒(méi)辦法接受或者仍然非常擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇第3天胚胎移植。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。