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對于做試管的患者來說,時間的安排是一件很大的事情,關(guān)系到在國內(nèi)個人的工作安排和調(diào)整,所以很有必要了解試管的一些主要階段與流程,為在時間做出相應(yīng)的調(diào)整,盡量縮短在整個行程,因為根據(jù)患者的身體情況、用藥的方案和醫(yī)生技術(shù)等相關(guān),所以時間的長短不同,不統(tǒng)一也沒標(biāo)準(zhǔn),一般來說,整個試管嬰兒過程耗時30天到90天左右。那么,試管嬰兒周期階段是怎么來劃分的?
促排卵、取精,受精
獲得胚胎
將胚胎移植到子宮
這時候子宮內(nèi)膜就相當(dāng)于土壤,胚胎是種子。沒有好的種子,再好的土壤也難以生根發(fā)芽;沒有好的土壤,再好的種子也難以茁壯成長。這兩者是相輔相成的。
如果患者想選擇做試管嬰兒手術(shù),一般來說,術(shù)前檢查將在月經(jīng)第三天進(jìn)行,一系列試管嬰兒治療將在第二個月開始。在體外受精手術(shù)中進(jìn)行一般檢查和降低調(diào)整或孕酮支持,患者不需要經(jīng)常去醫(yī)院檢查,從排卵階段到胚胎移植結(jié)束,患者需要經(jīng)常去醫(yī)院,大約20天。
每個患者在選擇體外受精手術(shù)時,手術(shù)計劃不同,所以最終時間幾乎不同,排卵周期基本上需要每兩天去醫(yī)院做B超聲或血液檢查,方便醫(yī)生了解卵泡的生長,從而決定排卵藥物注射的天數(shù)和劑量。
大多數(shù)生殖中心根本不需要住院,有些生殖中心需要全部麻醉才能提取卵子,這可能會安排住院幾天。有些患者可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。在這種情況下,他們必須住院觀察。因此,這并不意味著每個人的情況都可以直接決定體外受精在醫(yī)院的治療時間,或者根據(jù)當(dāng)時的臨床表現(xiàn)和每個人的具體狀態(tài)來確定。
試管嬰兒的胚胎分級是評價試管嬰兒胚胎質(zhì)量的重要指標(biāo),分級的主要依據(jù)是看胚胎分裂后的細(xì)胞數(shù)、分裂后的細(xì)胞是否均勻、是否有較多的碎片等。一般細(xì)胞分裂均勻而且沒有明顯碎片的胚胎為一級胚胎,細(xì)胞分裂均勻,但有少量碎片的胚胎為二級胚胎。一級胚胎和二級胚胎都是質(zhì)量較好的胚胎,移植后成功幾率較大。
細(xì)胞分裂不均勻則說明胚胎的質(zhì)量不好,如果分裂不均勻,但沒有明顯碎片屬于三級胚胎,分裂不均勻但有較多碎片為四級胚胎。三級胚胎的質(zhì)量相對一級和二級胚胎已經(jīng)比較差,但還可以用來移植,有成活的可能。四級胚胎的質(zhì)量很差,一般會棄之不用。
一般來說,胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?,只是單?xì)胞,受精12-24小時后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂,所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大約發(fā)展成上百個細(xì)胞,此時胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天),還有一個階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評級,一般不做評級。
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