做過(guò)試管嬰兒的人都熟悉 "短方案 "和 "長(zhǎng)方案"。試管嬰兒方案的制定與后期步驟和成功率密切相關(guān)。那么,誰(shuí)適合做試管嬰兒短方案?這里有一個(gè)詳細(xì)的解釋。
試管短效長(zhǎng)方案適合年輕、卵巢反應(yīng)正常、卵巢儲(chǔ)備功能比較好的人群。在臨床上,短效長(zhǎng)方案用藥時(shí)間平均在20天以上,故促排時(shí)間長(zhǎng)而得名,該方案也是較為常見(jiàn)的一種促排方案之一。不過(guò)雖說(shuō)短效長(zhǎng)方案促排卵的時(shí)間較長(zhǎng),但其促排卵的效果是非常不錯(cuò)的,同時(shí)也能減輕促排對(duì)卵巢帶來(lái)的刺激,避免卵巢過(guò)度刺激癥的發(fā)生。
在試管嬰兒促排中,除了短效長(zhǎng)方案外,還有超長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、自然周期方案等多種促排方案,而一般在試管前都需要患者做個(gè)詳細(xì)的全身檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體的實(shí)際情況去制定適合的方法,其中短效長(zhǎng)方案適用人群如下:
由于試管短效長(zhǎng)方案的試管周期較長(zhǎng),促排時(shí)間較久,因此適合于時(shí)間充裕的患者;
若是患者的年齡較小,卵巢功能較好的話(huà),也是非常適合試管短效長(zhǎng)方案的,且該方案對(duì)身體造成的影響較??;
若是男性患有弱精、少精等癥狀的話(huà),那么試管過(guò)程中就對(duì)會(huì)卵子的數(shù)量有所要求,使用短效長(zhǎng)方案可以獲取到足夠數(shù)量的卵泡,從而提高試管成功率;
患者之前有使用過(guò)其他方案促排,但出現(xiàn)了卵子早排現(xiàn)象,那么就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整為短效長(zhǎng)方案,因?yàn)樵摲桨缚梢员苊饴炎釉缗诺默F(xiàn)象。
熟悉試管短方案的朋友應(yīng)該都知道,試管短方案的整個(gè)周期時(shí)間比較短。因此,醫(yī)生建議在月經(jīng)的前2-3天抽血、B超和性激素。短方案一般是使用短效劑(如達(dá)必佳),而且會(huì)是根據(jù)自己的身體狀況,來(lái)使用藥物。只要身體情況允許進(jìn)入周期,就可以使用藥物進(jìn)行促排,一般會(huì)使用短效激動(dòng)劑(如達(dá)必佳)和促排藥物(果納芬或麗申寶等),這樣做的理由就是為了加快的進(jìn)周。
通過(guò)短方案中使用的到的降調(diào)促排藥物就不難發(fā)現(xiàn),而且它們不像長(zhǎng)效藥物那樣普遍,用藥周期較短,但刺激作用更強(qiáng)。短方案通常適用于年齡較大、卵巢功能低下、卵泡數(shù)量少的人群,可能會(huì)增加這些人收集到的卵泡數(shù)量,并可能幫助原始卵泡數(shù)量低的患者獲得更多的卵泡。
另外,由于降調(diào)和促排同時(shí)進(jìn)行,短方案的過(guò)程通常是10-15天。相比長(zhǎng)方案,短方案節(jié)省了寶貴的懷孕時(shí)間和整體體驗(yàn)和舒適度,降調(diào)過(guò)程更好??傊?,臨床上適合短期促排卵的人群主要是高齡和卵巢功能較差的患者,或者長(zhǎng)效方案獲得少量卵子的人群。這些人如果使用長(zhǎng)方案,可能會(huì)出現(xiàn)垂體抑制和促排卵反應(yīng)不佳的情況。年輕女性如有必要,也建議采用短方案。
在使用短方案進(jìn)行分泌刺激的過(guò)程中,需要注意的是,短方案主要針對(duì)卵巢功能較差,暫時(shí)無(wú)法進(jìn)周的患者,所以一定要根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行相應(yīng)藥物調(diào)整,還要根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)確定周期時(shí)間。當(dāng)然,短方案促排卵時(shí)間短,但促排卵效果不好,卵巢反應(yīng)不恒定,結(jié)果也不穩(wěn)定。
因此在選擇試管促排卵方案時(shí)不應(yīng)盲目選擇,最好根據(jù)對(duì)檢測(cè)報(bào)告結(jié)果的分析,合理聽(tīng)取和考慮醫(yī)生的建議。才能選到最適合自己的方案,才能保證試管嬰兒的成功率最大。
選擇試管嬰兒方案是需要醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)體檢報(bào)告以及以往的病例等進(jìn)行確定的,而像這位患者在沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查的情況下,沒(méi)有辦法找出最適合自己的方案,這主要是因?yàn)?,患者不去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,就不知道自己不孕不育的具體原因,也就沒(méi)有辦法進(jìn)行對(duì)癥治療,而想要知道短方案和短效長(zhǎng)方案中,哪種最適合的話(huà),就需要通過(guò)卵巢情況,年齡以及身體情況來(lái)進(jìn)行確定。
短方案和短效長(zhǎng)方案都是試管嬰兒促排卵方案中比較常見(jiàn)的方案,如果女性患者想要先確認(rèn)自己最適合哪種方案的話(huà),就需要從卵巢情況,年齡以及身體情況等因素來(lái)進(jìn)行綜合性考慮。
年齡:試管嬰兒短方案比較適合年齡較大的女性,而短效長(zhǎng)方案更加適合年齡較小的女性,如果單從年齡考慮的話(huà),這位30歲的女性患者就比較適用于短效長(zhǎng)方案;
卵巢情況:試管嬰兒短方案中不需要前期降調(diào),并且對(duì)于促排藥物的使用也會(huì)相對(duì)較小,對(duì)于卵巢的刺激也就會(huì)更小,會(huì)比較適合卵巢儲(chǔ)備功能較差以及子宮環(huán)境不是很好的女性,而短效長(zhǎng)方案中就需要進(jìn)行前期降調(diào),就會(huì)對(duì)卵巢起到壓制作用,使得促排藥物發(fā)揮更大的藥效,這就對(duì)卵巢的刺激就會(huì)相對(duì)較大,因此更加適合卵巢功能較好的女性;
身體情況:這就要考慮女性對(duì)于藥物的反應(yīng)了,如果是高反應(yīng)著或者是容易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的女性,就更加適合短方案,因?yàn)榇碳じ?,不容易出現(xiàn)卵巢刺過(guò)度刺激的情況。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |