在試管嬰兒過(guò)程中,促排卵環(huán)節(jié)是關(guān)鍵的步驟,而B超下所能監(jiān)測(cè)到的是卵泡,發(fā)育成熟的卵泡,是獲取健康成熟卵子的基礎(chǔ)。卵子并非肉眼可見(jiàn)的,需要取出后在高倍顯微鏡下鏡檢才能看到,因而,B超監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡是獲取到成熟卵子的前提。那么,在試管促排環(huán)節(jié)優(yōu)勢(shì)卵泡的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
做試管一般需要8個(gè)到12個(gè)卵泡。醫(yī)生一般只會(huì)取8-12個(gè)卵子作為試管嬰兒治療周期的使用,不過(guò)根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等情況的不同,獲卵數(shù)會(huì)有一定差異。
如果卵泡數(shù)量太少,就會(huì)造成醫(yī)生沒(méi)有太多的選擇余地。醫(yī)生取出來(lái)的卵泡,每個(gè)形態(tài)都是不太一樣的,有一些還沒(méi)有成熟的,有一些是已經(jīng)比較成熟的,甚至有一些卵泡是已經(jīng)老化的。
所以,卵泡是不太可能完全同步的。女性接受了取卵后,成熟卵泡可以受精的幾率只有70%左右,并非100%,建議女性積極配合醫(yī)生接受檢查。
另外,保持卵子數(shù)量的同時(shí),還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn),獲卵數(shù)越多的女性,卵巢出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)的幾率越大,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防過(guò)激,同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。
在做試管嬰兒的時(shí)候,前期是需要先打促排針的。在打促排針十天左右的時(shí)候,卵泡成熟就可以進(jìn)行取了。一般取8到12個(gè)就可以了,這樣就可以進(jìn)行胚胎培育了,在培育成功之后,就要做胚胎植入。等到14天的時(shí)候抽血檢驗(yàn)胚胎,已經(jīng)完全著床,這時(shí)一般也就可以確定懷孕成功了。不過(guò)試管嬰兒并不是想做就可以做的,是需要一定要求的。
試管促進(jìn)進(jìn)口藥排出的好處是純度會(huì)更高,副作用更少。不過(guò)會(huì)因人而異。有的人用促排卵的藥,也是進(jìn)口的。不如國(guó)產(chǎn)藥物能更多更好的促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。
此外,在選擇進(jìn)口藥物時(shí),要看自己的經(jīng)濟(jì)情況,因?yàn)橛糜诖龠M(jìn)排泄的藥物可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間。其實(shí)進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的主要成分是一樣的,有時(shí)候也是人的心理作用??傆X(jué)得進(jìn)口藥會(huì)好一點(diǎn)。
進(jìn)口藥是重組藥,穩(wěn)定性更好,批次之間沒(méi)有差異,要看患者個(gè)體差異,但是價(jià)格非常昂貴。總結(jié):對(duì)于國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口、重組或天然藥物、單藥或復(fù)方藥物的選擇,要根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)情況和不同人對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)選擇合適的藥物(藥物選擇要遵醫(yī)囑,臨床醫(yī)生有豐富的用藥經(jīng)驗(yàn),會(huì)根據(jù)不同人的情況給你最好的選擇)。
想必試管嬰兒促排卵進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別你也知道了,在自然月經(jīng)周期中,每次發(fā)育多個(gè)卵泡,但最后只有一個(gè)能成熟,其他的都鎖死在凋亡中。促排卵藥物的使用可以促進(jìn)更多的卵泡一起發(fā)育成熟,獲得更多的卵子,形成更多的胚胎供選擇。促排卵可以使自然周期中長(zhǎng)不大會(huì)死掉的卵子成熟,所以不會(huì)額外消耗卵子。
做試管嬰兒的好處就是可以篩選基因,選擇優(yōu)勢(shì)胚胎進(jìn)行移植。而醫(yī)學(xué)上的優(yōu)勢(shì)卵泡在婦科超聲上是指大小超過(guò)14mm的卵泡,一般認(rèn)為做試管卵泡在18mm左右質(zhì)量最好。
總的來(lái)說(shuō),多囊卵巢綜合征的癥狀不僅僅是說(shuō)卵泡多,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、激素水平的檢查來(lái)具體判斷。而僅僅是超聲檢查發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)卵巢的卵泡數(shù)加在一起超過(guò)12個(gè),就判定是多囊卵巢綜合征,有點(diǎn)武斷了。