女性每個(gè)月只會(huì)排出1-2個(gè)卵泡,而做試管嬰兒為了提高成功率,則需獲取多個(gè)卵子,所以在取卵之前需要進(jìn)行促排,那促排多少天才可以取卵呢?
卵泡的正常生長受卵巢自身功能和下丘腦-垂體-卵巢軸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的復(fù)雜影響。醫(yī)學(xué)上,當(dāng)卵泡直徑10mm時(shí),稱優(yōu)勢(shì)卵泡,卵泡直徑18mm時(shí),稱成熟卵泡,成熟卵泡的直徑區(qū)間一般在18~20mm之間。卵泡的大小可通過促排后b超監(jiān)測(cè)來觀察,一旦發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育到了成熟卵泡的范圍,就可以安排取卵手術(shù)了。
試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,一般待卵泡成熟,達(dá)到18mm左右即可取卵,具體如下:
微刺激方案:當(dāng)卵泡達(dá)到18mm以上,就可以肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時(shí)間取卵。
超長方案、長方案和短方案:當(dāng)卵泡長到20mm左右,孕酮控制在1-5nmol/L,就可以取卵了。
黃體期或高孕激素促排卵方案:卵泡達(dá)到18-20mm時(shí)注射促卵泡成熟針,36小時(shí)左右取卵,這種方案對(duì)孕激素、孕酮值無較大要求,方案比較靈活。
考慮到試管嬰兒的成功率,在取卵的時(shí)候醫(yī)生不會(huì)只取一兩個(gè)卵子,一般會(huì)取8-15個(gè)左右,但是對(duì)于年齡較大,卵巢功能不好的女性,能夠取到6個(gè)就不錯(cuò)了,還有重要的一點(diǎn),取卵的多少并不代表成功率高,有些人卵子質(zhì)量不好,取卵多成活率卻不多,而有些人取的卵子不多,但是卵子質(zhì)量好,一次就能成功。
對(duì)于二十多歲的年輕女性來說,卵巢功能較好,胚胎移植后易著床,成功率有保障,促排的藥物劑量使用也較少,這種可以選擇微刺激方案,取卵3-6個(gè)是比較合適的。
對(duì)于卵巢功能一般的女性,那么促排的劑量會(huì)增大,比較適合溫和刺激方案,一般取卵6-12個(gè)卵子比較合適,并且可以有效的保護(hù)好卵巢。
對(duì)于年紀(jì)較大,卵巢功能差的女性來說,促排的個(gè)數(shù)肯定就不及年輕女性了,一次取卵2-5個(gè)就好,如若取卵失敗,建議進(jìn)行調(diào)理后,再次促排,切勿過度刺激到卵巢,讓原本功能不佳的卵巢變得更差,這是最不可取的。
我國對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會(huì)、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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