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試管嬰兒過(guò)程中有哪些常用方案 采用微刺激試管方案促排有什么優(yōu)勢(shì)

2023-02-15 09:40:21 作者:sn_ply 433人瀏覽
文章來(lái)源生育幫 文章來(lái)源生育幫
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試管嬰兒手術(shù)雖然看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但是不同的方案也有不同的操作過(guò)程。而試管方案又是什么呢?其實(shí)試管方案簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是試管手術(shù)中,凍胚移植期間,子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的一種。

試管嬰兒促排卵的方案

短方案:短方案用時(shí)短,適用于年齡大(35歲以上)、卵巢儲(chǔ)備功能較差者(竇卵泡數(shù)目少于5個(gè))。一般不需要降調(diào),直接從生理期的第1天或第3天,開(kāi)始注射藥物,通常需要10-15天;

長(zhǎng)方案:該方案適用于患者年齡較小,且卵巢儲(chǔ)備功能正常者,治療效果較好,是常用的促排卵方案之一。一般是從治療周期前的黃體期,或治療周期的第2天開(kāi)始注射藥物,幫助控制對(duì)垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。過(guò)程一般需要30天左右;

超長(zhǎng)方案:該方案適用于重度PCOS、高LH、子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥者。治療效果理想,但費(fèi)用相對(duì)較高。促排卵周期前,每月注射一支長(zhǎng)效CnRH-a,共2~3個(gè)月,直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié),再開(kāi)始用Gn促排卵。

拮抗劑方案:該方案目前針對(duì)多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。此方案一般不需要注射降調(diào)針,從生理期的第2天或第3天,開(kāi)始注射藥物,在卵泡長(zhǎng)到14mm左右時(shí),開(kāi)始應(yīng)用促性腺激素釋放激素抑制劑,直到注射人絨毛膜促性腺激素針為止,一般所需的時(shí)間為10-15天;

自然周期方案:此方案多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者、采用常規(guī)C0H方案無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎者、有激素依賴性腫瘤患者,且有自然卵泡發(fā)育者。

微刺激方案:此方案適用于高齡或卵巢儲(chǔ)備功能低的患者。其特點(diǎn)是一個(gè)周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的卵子。而且能夠每個(gè)月連續(xù)做。

黃體期促排方案:多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者。在自然周期排卵后,或非降調(diào)周期取卵后,若陰道B超檢查有3個(gè)及以上≤8mm竇卵泡時(shí),開(kāi)始口服來(lái)曲唑和甲羥孕酮,同時(shí)肌內(nèi)注射HMG,3~5天后監(jiān)測(cè)卵泡直徑及血LH、E,及P水平,根據(jù)卵泡發(fā)育及激素情況調(diào)整用藥、決定患者復(fù)診時(shí)間。

微刺激試管方案有哪些好處

試管微刺激方案又稱溫和刺激方案,是通過(guò)應(yīng)用小劑量的促排卵藥來(lái)促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),這樣對(duì)卵巢刺激小。試管微刺激方案沒(méi)有降調(diào)流程。開(kāi)始于月經(jīng)周期的第3-5天開(kāi)始促排卵,療程會(huì)比較短,一般10天左右。卵泡生長(zhǎng)成熟后,就可以打夜針取卵了。

試管微刺激方案對(duì)女性卵巢的刺激損傷小,療程短,安全方便,患者舒適度相對(duì)較高,產(chǎn)生的費(fèi)用相對(duì)較低,因此更適用于年齡過(guò)大、卵巢功能明顯減弱的不孕患者。試管微刺激方案只要以口服促排卵藥物為主,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合使用少量排卵針。與傳統(tǒng)方案相比,試管微刺激方案也減少多次注射帶來(lái)的不便和痛苦。但是試管微刺激方案存在一些問(wèn)題,例如取卵數(shù)量少,可移植胚胎數(shù)量少。

做試管嬰兒采用微刺激方案促排的5大好處都有促排治療簡(jiǎn)單,藥物使用量少,無(wú)需每日注射,所以基本沒(méi)有卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)該方案藥物量少,費(fèi)用方面就會(huì)便宜不少。因?yàn)槲⒋碳し桨笇?duì)卵巢影響較少,所以其還可以每個(gè)周期都進(jìn)行試管促排,已獲得較多的卵子。雖然好處較多,但是微刺激方案卵泡質(zhì)量確實(shí)一般般,試管成功率會(huì)明顯低于其他促排卵方案。

微刺激試管方案促排也叫做溫和刺激方案,是試管嬰兒超促排卵方案中的一種。一般是在進(jìn)行試管嬰兒時(shí),注射較少的藥物,獲取較少的卵泡。使用該方案促排有5大好處,具體如下:

1.試管嬰兒微刺激方案流程簡(jiǎn)單,復(fù)診次數(shù)少,可以避免反復(fù)奔波;

2.不需要每日注射,只用在月經(jīng)第二天吃上法地蘭,第三天打HMG150或者225啟動(dòng)促排即可;

3.微刺激方案用藥少,所以藥物費(fèi)用較低;

4.因?yàn)榇倥怕延盟巹┝可?,且時(shí)間段,所以無(wú)卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn),卵巢少受干擾;

5.微刺激方案每個(gè)周期都可以促排卵,省去了周期之間的等待時(shí)間。

2022全國(guó)十大試管嬰兒醫(yī)院排名

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

序號(hào) 醫(yī)院名稱 能不能做試管 地址
1 北醫(yī)三院 能做 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào)
2 中信湘雅醫(yī)院 能做 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào)
3 上海瑞金醫(yī)院 能做 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào)
4 鄭大附一院 能做 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào)
5 山大生殖 能做 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào)
6 廣醫(yī)三院 能做 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)
7 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 能做 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào)
8 上海仁濟(jì)醫(yī)院 能做 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào)
9 南京鼓樓醫(yī)院 能做 江蘇省南京市中山北路53號(hào)
10 北京協(xié)和醫(yī)院 能做 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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