在美國試管助孕中,專家通常是將解凍后的囊胚移植入女性子宮內(nèi),而凍胚移植也是提高試管嬰兒成功率的因素之一。下面,我們就來聊聊關(guān)于凍胚的那些事兒。
一、美國試管嬰兒凍胚移植的解析
在美國試管嬰兒周期中,經(jīng)過促排卵、取卵取精、精卵結(jié)合環(huán)節(jié)后,生殖專家先把受精卵培育至第5天形成具有一百多個細胞的囊胚,然后提取囊胚的滋養(yǎng)層細胞(將來發(fā)育成胎盤)進行PGS/PGD基因檢測,但這一過程需要一定的時間(NGS需要7~14天),這時候就需要將囊胚冷凍起來保存,待NGS全基因篩查結(jié)果出來后,再將健康的囊胚移植入女性的子宮內(nèi)。
二、將囊胚冷凍起來,會不會影響質(zhì)量?解凍復蘇率為多少?
美國的冷凍技術(shù)主要采用玻璃化快速冷凍法,把通過全基因篩查的囊胚放進高濃度的脫水溶液中,然后立即儲存在—196℃的液氮中,整個過程不超過1秒的時間,減少囊胚暴露在空氣中的時間,避免冷凍時中有冰晶形成,保全胚胎的活性。
生殖專家指出,冷凍的囊胚處于休眠狀態(tài),此時它既不會繼續(xù)生長,也不會隨著時間的推移衰老,更不會對遺傳物質(zhì)有任何損害,可根據(jù)需求將其冷凍保存5年、10年、15年甚至更久,等到有需求時,再進行解凍、移植。
另外,囊胚能夠順利解凍且質(zhì)量不受到傷害,主要基于四點:一是冷凍解凍技術(shù);二是專家的醫(yī)療技術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗;三是實驗室的設(shè)備;四是囊胚本身的質(zhì)量。目前在美國50000+,囊胚的解凍復蘇率高達93%,且解凍后的囊胚同鮮胚一樣,生命力旺盛,具有活力。
三、為什么選擇移植凍胚而并非鮮胚?
鮮胚移植是指:在試管助孕時,將受精卵培育5天形成囊胚,再把通過基因檢測的健康囊胚移植到女性子宮內(nèi),讓其著床妊娠,這中間沒有任何的時間間隔,有可能因為女性子宮內(nèi)環(huán)境不佳,導致流產(chǎn)等情況的發(fā)生。
而選擇凍胚移植的意義有三點:
1、獲得優(yōu)質(zhì)健康的囊胚。專家會選擇培育至第五天的囊胚進行移植,此時的囊胚結(jié)構(gòu)形態(tài)穩(wěn)定,生命力旺盛、著床能力強,符合子宮的生理狀態(tài)。但這不代表囊胚就是健康,其有可能存在染色體異常等問題,必須通過PGS/PGD基因篩查診斷判斷囊胚是否健康,但這需要一定的時間。
2、縮短IVF周期??蛻粼谶M行一個試管周期中往往會獲得多個囊胚,而專家會選擇1個或2個囊胚(有雙胞胎需求且女性身體條件允許)進行移植,剩下的囊胚專家會建議將其冷凍。對于一次移植不成功或?qū)硐朐僖粋€寶寶的家庭,若有冷凍的胚胎,可免去試管嬰兒移植前的所有環(huán)節(jié),節(jié)省時間和金錢。
3、合適的移植時間。女性在經(jīng)過促排卵、取卵等環(huán)節(jié)后,身體可能會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、子宮受容性變差的癥狀,這時進行移植的話,只會白白浪費掉一個優(yōu)質(zhì)的囊胚。如果將囊胚暫時冷凍起來,給女性調(diào)養(yǎng)身體的時間,待子宮內(nèi)環(huán)境達到良好的狀態(tài)后,即內(nèi)膜達標、形態(tài)結(jié)構(gòu)正常時,再進行囊胚移植,提高著床率。