在試管嬰兒醫(yī)院,經(jīng)常碰到著急的病人期待大夫為其分配一個最好的促排卵方案,乃至有的病人還自主規(guī)定得用哪些方案。事實上,挑選哪家方案,大夫會依據(jù)所有人的子宮卵巢貯備、年紀、不孕癥要素、不孕癥期限,及其對藥品的反映性狀況,充分考慮確定出個性化的促排卵方案。因而,試管嬰兒沒有最好的方案,合適自身的方案才算是最好的。
長方案:長方案所必須的醫(yī)治時間較長,從上個周期的經(jīng)期第20天剛開始,約需30天上下,是最常見的促排卵方案之一。經(jīng)期第20天,大夫先要開展b超檢查或抽血化驗分辨是不是為排卵期的黃體期,明確為黃體期時,先注射子宮卵巢降調(diào)整藥品GnRHa(注射),使子宮卵巢上的卵泡生長發(fā)育遭受操縱,給藥后第14天剛開始再加促性腺素FSH或HMG開展促排卵,始終到卵泡生長發(fā)育至充足大注射hcg(夜針)已經(jīng)。
短方案:短方案所必須的時間較短,基礎與生理周期類似,不用在前一周期開始提前準備,前后左右約需10-15天時間。從生理周期第2或第3天開始用CnRHa,另外開展促性腺素注射,始終到夜針日。
拮抗劑方案:延遲時間與短方案類似,從生理周期第2或第3天開始用促性腺素,在卵泡長大到14mm上下時或雌性激素顯著上升,另外應用拮抗劑,至夜針日。
微**方案:醫(yī)治時間較拮抗劑方案更短,依據(jù)病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準分辨怎樣服藥,一般從生理周期第2或第3天開始內(nèi)服****或來曲唑,期內(nèi)或5天之后開展促性腺素注射至夜針日。
除開上述方案也有自然周期、超短方案及其超長方案等,挑選哪種方案要依據(jù)病人的詳細情況而定。
應對多種多樣方案,大夫的挑選來自長期性的臨床經(jīng)驗、行內(nèi)的技術(shù)專業(yè)共識及其對世界各國優(yōu)秀成果的不斷進步。依據(jù)每一病人的具體情況,確定最好的方案,促排卵并不是一個流水線作業(yè),并不是藥品單方的功效,必須讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來。非常是針對這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人,例如年紀早已超出了35歲,或是子宮卵巢貯備較為低,自行醫(yī)治和流水線作業(yè)的差別就會更為顯著。
在女性月經(jīng)周期的第2-3天開始進行拮抗劑方案治療,第一步是空腹抽血,主要是檢測血液中的性激素含量;
同時需要做陰道B超檢查,主要是評估女性患者的卵巢環(huán)境;
如果卵巢檢查沒有問題,就進入促排卵階段,整個用藥時間約為10天,促排期間,醫(yī)生會不斷觀察陰道B超中卵巢狀態(tài)和性激素值;
當卵泡直徑大于12mm時,使用GnRH拮抗劑,當卵泡直徑大于18mm時,打夜針;
一般情況下,打完夜針36小時后可以取卵;隨后醫(yī)生開始培養(yǎng)受精卵,一般培養(yǎng)3-5天,直到移植,兩周后去醫(yī)院檢查hcg,確認著床。
Tips:整個拮抗劑方案從檢查到確認著床大約需要30天,周期相對較短,對女性卵巢的刺激相對較小,但由于不降調(diào),獲得的卵子數(shù)量相對較少。
以上就是“試管嬰兒拮抗劑方案促排有幾個流程?”的全部內(nèi)容,拮抗劑方案的費用約為3-4萬元,具體費用需要根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院和患者情況來看。
為方便試管嬰兒姐妹查詢部分省及直轄市有精子庫的醫(yī)院,可按所在省市進入相應的機構(gòu)聚合頁面獲取醫(yī)院的詳細信息。若所在城市尚未有精子庫,亦可通過本導航頁查詢就近城市就醫(yī)。
| 北京 | 上海 | 重慶 | 天津 | 香港 |
| 臺灣 | 澳門 | 河北 | 山西 | 內(nèi)蒙古 |
| 遼寧 | 吉林 | 黑龍江 | 江蘇 | 浙江 |
| 安徽 | 福建 | 江西 | 山東 | 河南 |
| 湖北 | 湖南 | 廣東 | 廣西 | 海南 |
| 四川 | 貴州 | 云南 | 西藏 | 陜西 |
| 甘肅 | 青海 | 寧夏 | 新疆 |