在試管嬰兒助孕過(guò)程中，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到一定的階段，我們需要一個(gè)特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟，這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步—“打夜針”。

什么是夜針呢？

因?yàn)槿÷岩话闶窃谏衔邕M(jìn)行，卵子一般在注射藥物后35-36小時(shí)左右成熟，所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打，故而被稱為“夜針”。夜針?biāo)⑸涞乃幬锸墙q促性素（HCG）或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）。

為什么要打夜針？

因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵?？偠灾?，夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。

什么時(shí)候打夜針？

夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的，但是個(gè)別的人如自然周期或微刺激周期，夜針時(shí)間可能提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無(wú)論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取卵結(jié)局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

注射時(shí)間過(guò)晚，與取卵時(shí)間間隔未夠，卵泡可能未成熟，即卵丘細(xì)胞尚未松散，卵子不易脫落，可能取不到卵。而注射時(shí)間過(guò)早，與取卵時(shí)間間隔太久，則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵，也取不到卵。

因此，夜針時(shí)間不可錯(cuò)誤，一定要準(zhǔn)時(shí)！更不要隨意更改夜針的具體時(shí)間。

一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案，受精方式以及其他的一些因素來(lái)確定夜針的時(shí)間。

為什么每個(gè)人打夜針的劑量不同呢？

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定。

因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少?？傊?，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，所以用的藥物及劑量也就不同。

夜針是準(zhǔn)備做試管嬰兒前注射一種特殊的藥物，促使卵母細(xì)胞更加成熟，從卵泡壁上排出。一般在夜間注射，所以稱為夜針。因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹在卵泡壁上的，夜針的作用就是促使卵子成熟，使卵丘細(xì)胞松散，使卵子更容易從卵泡壁上脫落，以利于取卵。

促排卵后注射夜針是非常重要的，如果沒(méi)有注射夜針，或是錯(cuò)過(guò)了注射夜針的時(shí)間，那么很可能會(huì)使卵泡發(fā)育過(guò)大，或是提早排出，這樣自然也不利于取卵，往往打夜針是卵泡發(fā)育到一定大小時(shí)進(jìn)行的，這樣能促使卵泡最后的成熟，此外打夜針的話非常重要，但也需要注意以下幾點(diǎn)：

打夜針要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行注射，也要注意注射的劑量，女性在注射后也要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度的運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)卵巢提早排卵的情況；

女性在注射藥物后卵泡會(huì)生長(zhǎng)的很快，也要注意保持心情放松，避免過(guò)度緊張，心情壓力過(guò)大也不利于卵巢正常的排卵；

夜針當(dāng)天晚上，請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶好注射單、夜針注意事項(xiàng)及夜針?biāo)幬?，按照護(hù)士交代好的注射時(shí)間、注射單上劑量按時(shí)注射。如注射時(shí)間因故變動(dòng)，取卵日需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

注射部位，HCG臀部肌肉注射：達(dá)菲林、達(dá)必佳皮下三角肌注射。

需要注意的是，每個(gè)患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個(gè)數(shù)和激素水平不同，所以夜針?biāo)幬锏姆N類和劑量也有所不同，并且注射的時(shí)間也會(huì)不同，在輔助生殖中，注射夜針的最常用藥主要有HCG、1mg達(dá)菲林、1mg達(dá)必佳。

在促排卵過(guò)程中，當(dāng)卵囊泡長(zhǎng)到一定大小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用一種特殊的藥物來(lái)促進(jìn)卵細(xì)胞成熟，這也是促排卵卵治療最重要的部分。拍夜拍的時(shí)候，時(shí)機(jī)很重要，可以說(shuō)要精確到分鐘。

如果注射時(shí)間過(guò)早，則卵細(xì)胞核和卵細(xì)胞質(zhì)的未成熟率較高，其發(fā)育潛能會(huì)受到一定影響。但注射時(shí)間過(guò)晚，卵cell可能過(guò)成熟，會(huì)增加孕酮升高和卵nest過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)預(yù)測(cè)注射的時(shí)間，注射時(shí)間一般會(huì)安排在晚上，所以也叫夜針。

在促排卵卵的過(guò)程中，使用促排卵藥物抑制內(nèi)源性LH峰的出現(xiàn)，所以當(dāng)卵囊泡生長(zhǎng)到成熟時(shí)，更容易使卵囊泡從卵囊泡壁脫落，從而服用卵。因此，專家會(huì)結(jié)合女方的促排卵方案、卵氣泡大小等因素來(lái)確定夜間注射的時(shí)間和藥物的劑量。

因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，夜針也不是同時(shí)的。如果夜間注射時(shí)間不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致卵或卵child早產(chǎn)。所以患者在促排卵卵治療時(shí)最好配合醫(yī)生，才能完成最關(guān)鍵的一步。

試管嬰兒治療期間，不要胡思亂想。這期間除了身體上的考驗(yàn)，心理上也是很大的考驗(yàn)，要保持良好的心態(tài)。對(duì)于做試管的患者，一定要以積極陽(yáng)光的心態(tài)去面對(duì)，好的“孕”才會(huì)到來(lái)。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。