試管嬰兒是一種新的生殖輔助治療技術(shù),為廣大患者解決了生育問題。試管嬰兒植入窗口,通常是指試管嬰兒植入窗口測(cè)試,也稱為ERA測(cè)試。試管嬰兒植入窗檢測(cè)的必要性需要根據(jù)具體問題進(jìn)行分析。一般來說,這種測(cè)試主要是針對(duì)反復(fù)移植失敗的IVF。對(duì)于第一次選擇試管嬰兒的女性來說,沒有必要做植入窗測(cè)試。對(duì)于特殊情況,應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。
胚胎植入的種植窗口期,就是胚胎植入的較佳時(shí)機(jī)。如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間,可能導(dǎo)致胚胎在宮腔內(nèi)著床不順利,生長(zhǎng)受限、發(fā)育遲緩等。因此,掌握胚胎胚胎植入的窗口期,可以提高胚胎著床率。生殖醫(yī)學(xué)的專家們,也一直在為有效掌握這個(gè)時(shí)機(jī)而不斷努力。
子宮內(nèi)膜的血管活動(dòng)呈周期性改變,子宮血流舒張末血流逐漸升高,黃體中期達(dá)高峰,阻力指數(shù)明顯下降,利于胚胎著床。如果子宮動(dòng)脈RI/PI值持續(xù)增高,血管阻力高,組織血流灌注減少,子宮內(nèi)膜的血供不良,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育,從而導(dǎo)致胚胎不能著床或著床后穩(wěn)定性差。
在自然周期中,這個(gè)時(shí)間一般在排卵后的6-10天,即正常月經(jīng)周期的第20-24天;試管嬰兒周期中由于大量外源性雌激素的作用,內(nèi)膜過早成熟,窗口期較自然周期提前2-4天。
常受精卵的質(zhì)量好壞決定了是移植后著床成功的時(shí)間,有的大概3-4天著床,也有推遲時(shí)間的,個(gè)體差異決定時(shí)間,這就要求試管的準(zhǔn)爸媽們提前做好孕育的充分準(zhǔn)備。多進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和心態(tài)的調(diào)理。試管嬰兒胚胎移植后十天測(cè)不到的話也不用太著急的,可能是測(cè)的時(shí)間有些早,可以再過一個(gè)星期后再測(cè),這樣測(cè)的結(jié)果會(huì)比較準(zhǔn)確一些的,或是可以去醫(yī)院B超檢查一下的,這樣都會(huì)可以查出來的。
一般來說,試管嬰兒胚胎移植后,通常還需要在宮腔內(nèi)游離三到四天才有可能找到最佳的著床點(diǎn)、胚胎著床、臨床妊娠,可是由于每個(gè)患者的體質(zhì)不同,所植入的胚胎質(zhì)量也是不同的,因此胚胎著床也就會(huì)受到個(gè)體差異的影響導(dǎo)致著床時(shí)間的不同,這樣一來就會(huì)讓有的患者著床比較早一些,而有些患者著床相對(duì)來說就比較晚一些,通常是建議患者在胚胎移植后14天后,到醫(yī)院抽血檢查是否懷孕。
另外自然受孕是能夠通過早孕試紙通過尿液測(cè)試來檢測(cè)的,不少的夫婦在做試管嬰兒移植后,同樣也想通過早孕試紙來檢測(cè)是否懷孕,不過由于做試管嬰兒時(shí),前期的促排卵和取卵的時(shí)候需要注射的一些藥物,因此會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌照成一定的影響,因此通過尿液測(cè)出懷孕結(jié)果通常都是不準(zhǔn)確的。一般在移植后14天查血hCG測(cè)出是否妊娠,如升高,則于移植28到30天做陰道B超,超聲下見到妊娠囊和胚芽心搏,才能診斷臨床妊娠。只有活產(chǎn)健康新生兒,才能算最終成功。
做試管胚胎移植三次全部失敗還有沒有必要再做一次需要考慮子宮環(huán)境、年齡、免疫因素、疾病等方面。如果這些方面的狀態(tài)不好,不建議馬上做試管,應(yīng)該對(duì)癥下藥,治療好了再做。做試管失敗一次兩次比較常見,建議第四次試管之前檢查染色體、免疫因素,等待三個(gè)月后卵巢恢復(fù)再考慮試管。試管嬰兒成功率40%-60%,排除原因后,第四次試管還是較大成功幾率的。
如今試管嬰兒費(fèi)用比較貴,做一次二代試管費(fèi)用在2萬-5萬左右,二代試管3萬-8萬元左右,若失敗3次會(huì)對(duì)家庭造成較大損失和傷害,不能盲目繼續(xù)做,可以排查導(dǎo)致移植失敗的原因再分析能不能做。具體如下:
胚胎質(zhì)量:胚胎質(zhì)量過差,會(huì)導(dǎo)致移植失敗,如果存在在此問題,通過更改試管方案等改善,再做試管也可能成功;
子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜厚度、血流等會(huì)影響胚胎的著床,如果狀態(tài)不好,成功率會(huì)受到影響;
年齡:年齡是影響卵子質(zhì)量的一個(gè)因素,年齡越大胚胎質(zhì)量越不好,染色體異常幾率也比較高。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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