在試管嬰兒治療過程中，有許多的促排方案，針對那些排卵規(guī)律的患者，可以選擇自然周期長效長方案，選擇長效長方案促排一般會經(jīng)歷兩個流程，降調(diào)節(jié)治療和促排卵治療，一般要1個月左右。試管中長方案降調(diào)一般是從來月經(jīng)的第1-2天，亦或者是B超監(jiān)測確定排卵后3-7天，注射達(dá)菲林等藥物進(jìn)行降調(diào)。降調(diào)成功后，再注射促排藥物，需要10-14天左右。

對于年紀(jì)輕，卵巢條件好的患者可以使用試管長方案，長方案分為2大階段，第一階段是降調(diào)節(jié)治療，第二階段是促排卵治療，接下來詳細(xì)看看試管嬰兒長方案過程：

第一階段是降調(diào)節(jié)治療

降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動劑，方法是1次性肌肉注射25~75mg的長效注射液（GnRHa）或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月經(jīng)周期的黃體中期，排卵后3~7天開始注射，開始為期14-21天。主要目的是抑制卵泡生長，促進(jìn)卵泡同步發(fā)育。

第二階段是促排卵治療

經(jīng)過14-20天的降調(diào)之后，卵泡發(fā)育比較同步，這時候降調(diào)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后開始使用藥物促排。8-12天后卵泡長到18-20mm，代表卵泡已經(jīng)成熟，這時候就可以安排打夜針取卵了。

生育幫版權(quán)文章

本文由來自生育幫

在前次月經(jīng)周期的第21天，(稱為黃體中期)、或排卵后7-8天，開始使用促性腺激素釋放激素(GnRHa)，GnRHa的使用，不會影響月經(jīng)的來臨。

GnRHa使用的第14天，在開始使用促排卵的藥物，并且需要不定期做b超檢查，監(jiān)測卵泡生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果，判斷卵巢對藥物的反應(yīng)，并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。

卵泡成熟時，在當(dāng)天網(wǎng)上打夜針，劑量一般是10000IUHCG，以促使卵子成熟，注射36小時后即可取卵，大概是HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)。

簡而言之，長方案是一個完全藥物控制的周期，整個過程可總結(jié)為：在排卵后5天開始每天注射短效的曲普瑞林，一般用半個月左右，達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后再同時加入長卵泡的藥物直至卵泡發(fā)育成熟，全流程需要1個月左右的時間。詳細(xì)步驟如下：

長方案的步驟

1在月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑，藥物商品名有達(dá)菲林、抑那通、達(dá)必佳、戈那瑞林等等），在使用的第10天，也就是來月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物；

2不定期的開始監(jiān)測卵泡的生長情況，同時抽血來測定雌激素含量；

3醫(yī)生根據(jù)B超以及雌激素的結(jié)果判斷卵巢對于藥物的反應(yīng)，并調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，一直至卵泡成熟（促排卵針一般需要打9-11天左右，但不同的人打針的時間會有不小的差距）；

4卵泡成熟當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IUHCG來促使卵子成熟；

5HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))開始取卵；

6取卵完成，那么長方案也就完成了。

長方案下，降調(diào)、促排卵總共所需的時間在一個月左右，優(yōu)缺點(diǎn)詳細(xì)如下：

優(yōu)點(diǎn)：可控性高，卵子早排風(fēng)險(xiǎn)低，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多，從而有效的增加了長方案的成功率，因此應(yīng)用廣泛；

缺點(diǎn)：用藥時間較長，費(fèi)用相對較高，卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)大，治療的舒適度下降。

長方案具體需要的時間還是要看患者自身的情況，總的來說，平均在20天以上，所以被人們稱之為試管嬰兒長方案。

Tips：

試管嬰兒方案因人而異，有很多種方案，主要就是長方案和短方案，長方案的適宜人群為年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者，對于多囊卵巢綜合征患者，采用雙壓長方案。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。