對(duì)于每個(gè)接受試管嬰兒的患者,醫(yī)生都會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定合適的方案來促進(jìn)排卵,但很多接受試管嬰兒的患者不理解為什么不給他們選擇排卵成功率最高的方案。那么,選擇拮抗劑方案做試管嬰兒的利弊是什么?
拮抗劑方案是屬于試管嬰兒方案中的一種,而每個(gè)方案的大體流程上差不多,只是用藥以及花費(fèi)的時(shí)間以及針對(duì)的人群有所不同,有部分人會(huì)覺得在所有試管嬰兒方案中拮抗劑方案比較差,可能是因?yàn)樗X得拮抗劑方案的移植成功率會(huì)比較低,但是需要注意的是,影響移植成功率的因素有很多,像卵子質(zhì)量,女性患者的身體情況以醫(yī)院的具體情況等都是能夠影響成功率的,不能說拮抗劑方案就是最差的方案。
拮抗劑方案并不是最差的方案,并且在所有試管嬰兒方案中都沒有最差,畢竟只是針對(duì)的使用人群不同而已,拮抗劑方案目前多用于多囊卵巢綜合癥、卵巢儲(chǔ)備功能不良、前次促排卵方案卵泡發(fā)育不良及卵巢反應(yīng)性欠佳的女性,接下來我就對(duì)此進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
拮抗劑方案的藥物使用較少,對(duì)于女性的卵巢襲擊相對(duì)于其他方案來講會(huì)比較小,非常適合多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者;
卵子質(zhì)量較好的女性,由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低,所以為了保證試管成功率更高,此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性,以達(dá)到少而精的目的;
對(duì)促排卵藥物敏感性較高的患者,因?yàn)榇朔桨傅拇碳ぽ^小,且藥物劑量可降低,所以更加適用于對(duì)促排卵藥物敏感性較高的患者,減少卵巢過度刺激的發(fā)生。
拮抗劑方案相對(duì)于長(zhǎng)方案、常規(guī)短方案而言,取卵的天數(shù)要少,但比微刺激方案多,是常見的促排方案之由于每個(gè)女性的身體狀況不同,拮抗劑方案并不適合每個(gè)人,只有以下這些人群在做試管時(shí)才適用拮抗劑方案:
患有多囊卵巢綜合癥的女性多表現(xiàn)為慢性無排卵和amh值偏高,本身內(nèi)分泌激素不平衡,不能大力刺激,而拮抗劑方案相比其他方案,刺激就會(huì)少很多。
這類女性卵巢功能較差,卵子儲(chǔ)備少,如果過度刺激卵巢可能導(dǎo)致無法取卵,拮抗劑方案很溫和,適合這類女性。
AMH值偏高對(duì)試管嬰兒有影響,都會(huì)引起不孕,這類人群做試管嬰兒也多會(huì)選擇抗結(jié)劑方案。
AMH偏高女性也可以選擇拮抗劑方案
Tips:
拮抗劑方案也是適合年齡大的女性的選用,年齡大的女性卵巢功能都不好,做試管的成功率就會(huì)下降,而拮抗劑方案就是針對(duì)這種卵巢功能低下的女性,但在試管嬰兒手術(shù)中不同的促排方案針對(duì)的人群不相同,醫(yī)生推薦拮抗劑促排方案或其它方案的時(shí)候,只需要聽從醫(yī)生的建議即可。
大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長(zhǎng)方案等等,不同的促排方案適合的人群不同,而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。
其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短,主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始,整個(gè)流程大概需要10-15天。
在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中,拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵,這是常用的治療方案,因?yàn)橹芷诙?,使患者更方便,也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí),往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開始,你將進(jìn)行血液檢查,并提供所有激素水平,一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以關(guān)閉您自己的激素,并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天,你將有一個(gè)血液測(cè)試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測(cè)試和超聲波監(jiān)測(cè),直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。
一旦所有準(zhǔn)備就緒,我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射,并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后,您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠,栓劑或皮下注射,直到兩周后的懷孕測(cè)試。
總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后,月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒,通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm,需要通知男方排精,拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶,獲卵率相對(duì)于長(zhǎng)方案會(huì)少一點(diǎn),但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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