試管嬰兒發(fā)展到今天,已經(jīng)有四十多年了,技術(shù)也從第一代發(fā)展到了第四代,臨床應(yīng)用也到了第三代,而二代試管嬰兒比一代試管嬰兒對對精子的要求相對來說是略微低一點,這是由于第二代會在第一時間內(nèi)讓精子和卵子完成結(jié)合,更容易促進結(jié)合的幾率,這個精子不用和其他精子進行競爭。
1、原發(fā)不孕、不明原因不孕多年。
2、在第一代試管嬰兒治療中,受精率低于50%,或全部不受精的情況則選擇第二代試管嬰兒技術(shù)。
3、女方年齡偏大,為了提高受精率可以采取部分卵子行單精子注射法,以保證受精率,提高受孕率。
4、平時接受檢查時,精液各方面都正常,但在取精當(dāng)天精子出現(xiàn)問題,不適合做常規(guī)的試管嬰兒治療。
Tips:
二代試管嬰兒是又一科學(xué)發(fā)展的體現(xiàn),可以更高的提高受孕率,為更多的家庭帶來幸福帶來新生命,但是男性一定要提高自身的身體素質(zhì),使自己的精子質(zhì)量更高,培養(yǎng)身體素質(zhì)較高的新生命。
第二代的試管嬰兒,主要適用于男方先天性的無輸精管,或者后天性的輸精管感染,或者精子數(shù)目少、活動能力差的試管嬰兒技術(shù)。二代試管的成功率取決于精子的成活率以及活動率,雖然精子異常的男性可以做二代試管,但是精子質(zhì)量也不能太差了,所以對精子質(zhì)量還是會有要求的,至少精子活動率要達到50%以上。如果不達標(biāo),試管嬰兒的成功率就會大大的降低。
精子分為頭部,體部,尾部,作為單倍體細(xì)胞,非常微小,長約50微米,頭部呈橢圓形,長約5-0微米,寬約5-2微米,長寬比大致為3-8,頂體區(qū)占頭部面積40%~70%,尾部可有彎曲、但未成角折彎。
挑選精子要盡可能挑選形態(tài)正常的精子,那種頭大身子短的精子就不是帥哥,精子形態(tài)畸形的精子,比如雙頭精子就更不能挑選了,這些顏值不過關(guān)的精子還不能進行HE染色(細(xì)胞和組織病理學(xué)常用染色方法)。
精子光有顏值還不夠,精子的健康與否,胚胎學(xué)家是根據(jù)精子的活動狀態(tài)擇優(yōu)錄取。最好是前向運動精子,特殊情況如完全不動精子癥(精子纖毛不動綜合征)可以通過低滲腫脹實驗來挑選存活的精子。
與常規(guī)試管嬰兒相比,第二代試管嬰兒技術(shù)的成功率相對較高,對男性不育癥的治療效果較高,第二代試管嬰兒適應(yīng)人群如下:
阻塞性無精子或非阻塞性無精子:阻塞性無精子是指射精管或輸精管阻塞引起的少精子、無精子,而非阻塞性無精子是指睪丸因某種原因失去生精功能而無精子,都可通過第二代試管嬰兒技術(shù)治療;
少精癥、弱精癥、精子畸形癥:如果男性不育是由精子畸形、精子少、精子活力弱引起的,可通過第二代試管嬰兒技術(shù)治療;
常規(guī)試管嬰兒技術(shù)治療但失敗的患者,可通過第二代試管嬰兒提高成功率;
精子缺失、精子頂體缺失,即圓頭缺失,只能通過第二代試管嬰兒技術(shù)治療;
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |