接種新冠狀病毒疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)如何賠償？近日，中國保險行業(yè)協(xié)會向業(yè)界發(fā)布了《中國保險行業(yè)協(xié)會新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)補償保險示范條款（試行）》（以下簡稱《示范條款》），適用于合法合規(guī)的新型冠狀病毒疫苗上市許可持有人，或取得新型冠狀病毒疫苗應(yīng)急使用同意的疫苗生產(chǎn)企業(yè)。

賠什么：相關(guān)法律費用亦有覆蓋

對于保險責(zé)任的劃分，《示范條款》指出，在保險期間內(nèi)，受種者在具有預(yù)防接種資質(zhì)的接種單位接種合格的疫苗后，發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或不能排除的，造成死亡、嚴(yán)重殘疾、器官組織損傷等損害，經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門，或其指定的相關(guān)部門出具預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷結(jié)論或鑒定書，由受種者或其賠償權(quán)利人在保險期間或報告期內(nèi)，首次向被保險人提出損害補償請求的，保險人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，按照該保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。

與此同時，保險事故發(fā)生后，產(chǎn)生的案件處理費用及法律費用，亦由保險人按照該保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。

不過需要指出的是，與去年10月銀保監(jiān)會向業(yè)內(nèi)征求意見的《疫苗責(zé)任強(qiáng)制保險管理辦法》不同，此次《示范條款》中，疫苗質(zhì)量問題對于受種者造成的損害，并不包含在保險責(zé)任之中。

怎么賠：設(shè)定“地板價”與“天花板”

接種出現(xiàn)異常反應(yīng)后，險企應(yīng)該如何賠償?《示范條款》中給出了免賠額與責(zé)任限額的理賠“地板價”與“天花板”，并表示在保險期間內(nèi)，保險人對多次事故的賠償金額之和不超過累計責(zé)任限額。

《示范條款》顯示，除另有約定外，責(zé)任限額包括每人死亡傷殘責(zé)任限額、每人醫(yī)療費用責(zé)任限額、每人案件處理費用責(zé)任限額、每人法律費用責(zé)任限額及累計責(zé)任限額。

責(zé)任限額由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。每人案件處理費用免賠額(率)、每人法律費用免賠額(率)由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。同時約定了免賠額和免賠率的，免賠金額以免賠額和按照免賠率計算的金額二者高者為準(zhǔn)。

有例外：六種情況不用賠

值得注意的是，《示范條款》規(guī)定了下列六種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形，保險人不負(fù)責(zé)賠償：

一是因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);二是因疫苗質(zhì)量問題給受種者造成的損害;三是因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;四是受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病;五是受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種兼忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;六是因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。