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兒童感染新冠應(yīng)對(duì)指南!出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽應(yīng)該如何處理

2022-12-09 16:06:06 作者:sn_yy 895人瀏覽

兒童相比于成年人而言,癥狀相對(duì)可能較輕,很少有重型或危重癥出現(xiàn),由于群體特殊性,多以物理降溫、藥物治療為主。家長(zhǎng)首先要觀(guān)察寶寶健康狀況,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱,呼吸困難,則需及時(shí)就醫(yī),大多數(shù)表現(xiàn)類(lèi)似感冒,不要過(guò)度驚慌,配合醫(yī)生根據(jù)病情針對(duì)性治療,一起攜手對(duì)抗新冠。

兒童新冠陽(yáng)性后,如何居家隔離

  由于多數(shù)孩子感染新冠后屬于無(wú)癥狀感染、輕型或普通型感染,可能需要在家中進(jìn)行隔離。在對(duì)孩子進(jìn)行照顧同時(shí)還需要注意自身的防護(hù),正確處理孩子的分泌物、排泄物。還需補(bǔ)充足量的水分、熱量、維生素,作息規(guī)律,嚴(yán)密觀(guān)察孩子的病情變化。
  1、正確有效的防護(hù)措施
  盡可能讓孩子單獨(dú)在一個(gè)房間休息,并正確佩戴醫(yī)用口罩,陪護(hù)的家長(zhǎng)也需要佩戴口罩,接觸孩子時(shí)可以戴上防護(hù)手套。如果是嬰幼兒,無(wú)法佩戴口罩或無(wú)法配合長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩,家長(zhǎng)則需要更加注意自身防護(hù)。
  2、正確處理分泌物、排泄物
  當(dāng)孩子打噴嚏或者咳嗽時(shí),需要幫助孩子使用紙巾遮擋口鼻,之后將紙巾扔進(jìn)垃圾袋中,并將垃圾袋系嚴(yán),消毒后放置在固定的區(qū)域。孩子在排尿、排便后,雖然無(wú)需單獨(dú)處理,但是可能使室內(nèi)出現(xiàn)氣溶膠,為避免傳播,需要對(duì)衛(wèi)生間、馬桶等進(jìn)行消毒。
  3、保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡、充足
  如果是需要母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,在家長(zhǎng)沒(méi)有被感染的情況下,可以做好防護(hù)措施繼續(xù)母乳喂養(yǎng),也可以根據(jù)情況選擇奶粉喂養(yǎng)。年齡稍大的孩子,應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,清淡為主,少食多餐。
  補(bǔ)充新鮮的蔬菜、水果、肉類(lèi)等食物,使?fàn)I養(yǎng)均衡攝入。每次孩子吃完食物后都需要密切觀(guān)察孩子是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。
  4、保證孩子作息規(guī)律
  部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)害怕的情緒,導(dǎo)致晚上入睡困難,或睡眠質(zhì)量差。家長(zhǎng)需要進(jìn)行安撫,使孩子保持充足的睡眠。
  5、孩子、家長(zhǎng)均需勤洗手
  家長(zhǎng)需要讓孩子勤洗手,尤其是在吃飯前、大便后、玩完玩具之后,督促孩子避免用手揉眼睛或吸吮手指。家長(zhǎng)也需要勤洗手,尤其是在接觸完孩子之后。學(xué)習(xí)正確的七步洗手法,洗手時(shí)間不少于20秒,并使用抑菌洗手液進(jìn)行清洗。
  6、室內(nèi)注意通風(fēng)、日常用品消毒
  室內(nèi)需要每天至少通風(fēng)2次,每次30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意孩子保暖。家中的家具、地面每天都需要進(jìn)行一次消毒,可使用酒精擦拭。孩子使用的餐具、毛巾、水杯需要使用后都進(jìn)行煮沸消毒,并且家長(zhǎng)不能和孩子共用這些物品。孩子日常喜歡的玩具也要每天用酒精擦拭消毒。
  7、嚴(yán)密觀(guān)察孩子的病情變化
  新冠可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需要每天至少給孩子測(cè)量3次體溫,在病情發(fā)展期可以每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,觀(guān)察孩子已有的癥狀是否加重,或出現(xiàn)新的不適癥狀。若病情出現(xiàn)加重的趨勢(shì),如連續(xù)高燒不退、精神萎靡、呼吸困難,需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。
  此外,孩子居家隔離期間,家長(zhǎng)也需要監(jiān)測(cè)自身的情況,每天給自己測(cè)量2次體溫,自備新冠抗原檢測(cè)試劑盒每天進(jìn)行測(cè)試,如果發(fā)現(xiàn)自身也感染新冠,需要及時(shí)上報(bào)。

兒童感染新冠后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱應(yīng)該如何處理

  兒童感染新冠后多以咳嗽、發(fā)熱為主要表現(xiàn),部分兒童可能會(huì)有頭暈、胸悶等其他癥狀,但多數(shù)不典型。臨床上通常建議針對(duì)不同的癥狀給予對(duì)癥處理,包括多飲水、物理降溫等方法。如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還需要應(yīng)用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。
  咳嗽
  兒童感染新冠后早期可能就會(huì)出現(xiàn)干咳的情況,與感冒后的咽喉部癥狀類(lèi)似,后期可能會(huì)隨著疾病發(fā)展出現(xiàn)咳痰的情況。
  1、多飲水、少用嗓:通過(guò)多飲水、少用嗓等方式可以幫助緩解咽喉部不適癥狀,并且多飲水可以幫助稀釋咽喉部的分泌物,避免進(jìn)一步刺激黏膜導(dǎo)致咳嗽頻發(fā)。
  2、改變睡眠姿勢(shì):如果兒童因?yàn)榭人远鵁o(wú)法正常入睡,可以稍稍抬高枕頭,呈半坐位,避免因?yàn)橹亓ψ饔枚鴮?dǎo)致分泌物堆積咽喉部,持續(xù)刺激咽部,使咳嗽加重。
  3、保持環(huán)境濕度:保持室內(nèi)濕度,避免過(guò)于干燥,不利于兒童呼吸,使咽喉黏膜過(guò)度干燥,刺激咳嗽加重。
  4、服用藥物:如果通過(guò)以上方法均不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用急支糖漿、川貝止咳糖漿等中成藥,幫助緩解咳嗽的問(wèn)題。但對(duì)于兒童,尤其是2歲以下的,止咳藥物一旦服用過(guò)量,會(huì)有一定的致命風(fēng)險(xiǎn)。因此,藥物治療并不作為兒童新冠咳嗽的首選方法。
  發(fā)熱
  1、測(cè)體溫:兒童由于本身體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,因此當(dāng)感染新冠發(fā)熱后,體溫變化較為迅速。建議家長(zhǎng)應(yīng)勤監(jiān)測(cè)孩子體溫,每半小時(shí)測(cè)量1次,最好選用水銀體溫計(jì)相,對(duì)較為準(zhǔn)確,測(cè)量時(shí)保持腋下清潔干燥,測(cè)量時(shí)間不少于5分鐘,以減少誤差。
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  2、多飲水:兒童發(fā)燒期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意讓其少量多次飲水,可以加快體內(nèi)的新城代謝,促進(jìn)排汗,從而幫助降低體溫。
  3、物理降溫:兒童感染新冠后如發(fā)熱低于38.5℃,且精神狀態(tài)良好,家長(zhǎng)可使用溫?zé)崦聿潦脙和弊印⒁赶隆⒏构蓽系炔课?,進(jìn)行物理降溫,擦拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)心前區(qū)、足底、陰囊、耳廓等部位,也可適當(dāng)進(jìn)行溫水浴。期間注意關(guān)閉門(mén)窗,時(shí)間建議在5-10分鐘,結(jié)束后應(yīng)及時(shí)使用干燥衣物包裹,以免著涼。
  4、藥物治療:兒童發(fā)熱如果體溫持續(xù)上升,達(dá)到甚至超過(guò)38.5℃時(shí),應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑服用退熱藥物,如對(duì)乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液等。
  (1)對(duì)于2月齡以下的兒童,不推薦使用任何退燒藥物,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
  (2)3-6個(gè)月的兒童,由于布洛芬對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較重,因此建議使用對(duì)乙酰氨基酚治療。
  (3)6月齡以上的兒童,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬均可使用。
  但是家長(zhǎng)應(yīng)避免擅自穿插同時(shí)使用兩種退熱藥物,以免藥物過(guò)量,且每24小時(shí)最多用藥不超過(guò)4次。對(duì)于肝功能不全的兒童,推薦使用布洛芬,但是腎功能異常的兒童,應(yīng)避免使用布洛芬。具體用藥一定要咨詢(xún)醫(yī)生,切不可自行盲目用藥。
  5、醫(yī)院就診:服用退燒藥主要是為了緩解兒童的不適癥狀,并沒(méi)有抵抗新冠病毒的作用。期間如果兒童出現(xiàn)高熱無(wú)法緩解、精神萎靡、呼吸困難等情況時(shí),還需及時(shí)聯(lián)系相關(guān)防疫人員,進(jìn)行閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。有條件者也可以家長(zhǎng)及兒童均正規(guī)穿戴隔離衣,在避免接觸其他人群的情況下,自行就診于定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診。完善血常規(guī)、拍攝胸片等檢查,遵醫(yī)囑使用藥物治療,并積極吸氧改善呼吸困難。
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  此外,如果兒童還出現(xiàn)了嚴(yán)重頭暈、胸悶等情況,應(yīng)立即臥床休息,并且觀(guān)察病情變化。如果情況無(wú)法好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)撥打120或當(dāng)?shù)胤酪吖ぷ鳠峋€(xiàn),溝通兒童的患病情況,根據(jù)醫(yī)院要求轉(zhuǎn)移至醫(yī)院接受治療。

兒童新冠陽(yáng)性需要看醫(yī)生嗎

  兒童新型冠狀病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,如果無(wú)癥狀,或僅有輕微癥狀通常不需要看醫(yī)生,但是如果出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解甚至重癥的情況,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
  無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀
  1、兒童僅出現(xiàn)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但無(wú)不適表現(xiàn),提示為無(wú)癥狀感染者,此時(shí)無(wú)需就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)于緊張,可以先將兒童進(jìn)行隔離,避免感染情況擴(kuò)散,并做好個(gè)人及家人的防護(hù)。
  2、若兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,與日常感冒嚴(yán)重程度類(lèi)似時(shí),也暫時(shí)無(wú)需就醫(yī),可以?xún)?yōu)先選擇進(jìn)行物理降溫,使用退燒藥物,少量多次飲水等緩解癥狀。
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  出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解甚至加重
  如果兒童發(fā)燒癥狀在吃藥后連續(xù)2-3天也無(wú)法緩解,并且咳嗽等癥狀持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)精神不佳、倦怠、意識(shí)模糊、呼吸困難、口唇發(fā)紺呈紫色、面色蒼白,以及持續(xù)胸悶、胸痛等癥狀,可能是出現(xiàn)了肺炎,需要及時(shí)就醫(yī)。
  家長(zhǎng)帶兒童就醫(yī)后,需先進(jìn)行聽(tīng)診、體格檢查等,明確為肺炎后即可開(kāi)始進(jìn)行對(duì)癥、支持治療,包括藥物退熱、吸氧等。若初步診斷為嚴(yán)重肺炎,則需進(jìn)一步遵醫(yī)囑給兒童拍攝胸片,查明肺炎的嚴(yán)重程度,以及是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。
  現(xiàn)階段兒童出現(xiàn)重癥新型冠狀病毒肺炎的情況較少見(jiàn),家長(zhǎng)需要理性思考,避免給兒童濫用藥物。目前臨床上治療流感的抗病毒藥物,對(duì)于新型冠狀病毒多數(shù)也不對(duì)癥,切不可自行盲目使用抗病毒藥物,及時(shí)規(guī)范的治療會(huì)使大多數(shù)寶寶平穩(wěn)好轉(zhuǎn)。
兒童新冠陽(yáng)性怎樣做好就醫(yī)防護(hù)

  兒童因?yàn)槟挲g小,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗能力相對(duì)較差,比較容易感染新冠,而兒童感染新冠后多為無(wú)癥狀、輕癥感染者。若兒童癥狀較重,此時(shí)家長(zhǎng)需要聯(lián)系醫(yī)院,或在做好防護(hù)的情況下帶兒童到指定醫(yī)院,進(jìn)行治療。
  聯(lián)系醫(yī)院
  1、根據(jù)醫(yī)生建議準(zhǔn)備好物品:家長(zhǎng)需要撥打120急救電話(huà)或者聯(lián)系社區(qū)、疾控中心工作人員,并按照專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)準(zhǔn)備好兒童所需用品,包括兒童衣物、洗護(hù)用品、證件以及口罩、手套等防護(hù)用品。醫(yī)護(hù)人員上門(mén)后會(huì)核實(shí)身份,并初步判斷兒童現(xiàn)在的狀態(tài),做好消毒后會(huì)帶著兒童和家長(zhǎng)坐上救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)。
  2、不可隨意自行外出:家長(zhǎng)撥打電話(huà)后不要自行帶兒童出門(mén),以免接觸到其他人,也可避免兒童接觸到外界冷空氣或病原微生物而加重不適感。
  3、觀(guān)察病情變化:家長(zhǎng)要注意觀(guān)察兒童是否有發(fā)燒、嘔吐、氣促、呼吸困難等癥狀,多給兒童少量多次喂水補(bǔ)充水分,緩解不適。
  自行就醫(yī)
  如果家長(zhǎng)能保證在自行去醫(yī)院過(guò)程中不會(huì)接觸到其他人群,能保證閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下,也可以先查詢(xún)可接收新冠患者的兒科醫(yī)院,然后自行駕駛私家車(chē)到新冠定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診或急診處理。
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  1、在此期間家長(zhǎng)要做好防護(hù),給自己和兒童戴好口罩、手套,如果條件允許,也可以給兒童和自己穿好防護(hù)服,兒童衣物、共用物品,都應(yīng)使用酒精消毒后再攜帶到醫(yī)院。
  2、送醫(yī)途中接觸兒童鼻涕、嘔吐物時(shí)要戴好手套、口罩,兒童咳嗽、流鼻涕后,使用兒童消毒濕巾擦拭口鼻外側(cè)和面部,使用后的濕巾、手套等物品,以及兒童嘔吐物、排泄物都需要用塑料袋密封消毒處理。
  3、如果天氣寒冷,家長(zhǎng)要給兒童多準(zhǔn)備一件衣服,以免受寒而引發(fā)感冒,會(huì)加重兒童癥狀。
  需注意,因新冠病毒會(huì)以飛沫、氣溶膠形式在空氣中懸浮,為避免傳染給他人,不可乘坐公共交通工具,從家到醫(yī)院要做到點(diǎn)對(duì)點(diǎn)。到醫(yī)院后,立刻告知醫(yī)護(hù)人員兒童為陽(yáng)性新冠患者,以及現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),減少與其他人接觸的機(jī)會(huì),以便醫(yī)護(hù)人員能盡快處理。由于此時(shí)家長(zhǎng)有感染新冠的可能,也需要進(jìn)一步檢測(cè),然后根據(jù)結(jié)果給予處理。
兒童新冠陽(yáng)性后會(huì)有后遺癥嗎

  兒童新冠陽(yáng)性后也有可能發(fā)生后遺癥,但是發(fā)生率比較低,總體預(yù)后是比較好的。兒童出現(xiàn)的后遺癥與成人類(lèi)似,持續(xù)時(shí)間可能數(shù)周到數(shù)月不等,通常隨著時(shí)間的推移,大部分出現(xiàn)后遺癥的兒童癥狀也會(huì)逐漸減輕。
  新冠后遺癥通常是指“后新冠綜合征”,也叫做“長(zhǎng)新冠肺炎”、“新冠肺炎長(zhǎng)期后遺癥”。主要是指感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)了長(zhǎng)期癥狀,即使之后進(jìn)行核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性,也仍有不適癥狀,比如腹痛、味覺(jué)障礙、嗅覺(jué)障礙、肌肉,或關(guān)節(jié)疼痛、失眠、乏力、注意力下降等,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周。
  兒童也仍然有可能發(fā)生新冠后遺癥,但是大部分存在新冠后遺癥的人群癥狀都比較輕,而且持續(xù)時(shí)間也比較短,加上得新冠的兒童主要以無(wú)癥狀或者輕癥癥狀多見(jiàn),大部分兒童恢復(fù)都是比較好的,因此發(fā)生新冠后遺癥的可能性也比較低。此外,到目前為止,還沒(méi)有數(shù)據(jù)表明新冠感染后,會(huì)導(dǎo)致器官結(jié)構(gòu)或者功能等嚴(yán)重受損的情況,基本上都是一些主觀(guān)的、感受不一的表現(xiàn),因此家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于緊張或焦慮。
  兒童發(fā)生新冠以后積極治療并轉(zhuǎn)為陰性后,家長(zhǎng)密切觀(guān)察兒童情況,如果沒(méi)有任何不適,一般就無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。日常注意讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如勤洗手、正確佩戴醫(yī)用口罩、避免去人多的公共場(chǎng)所等,以防再次感染。如果轉(zhuǎn)陰后,兒童仍出現(xiàn)不適癥狀,比如身體疼痛、乏力等,也可以到醫(yī)院兒科就診,了解身體恢復(fù)情況。
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