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試管嬰兒是主要針對女性不孕不育的輔助生殖技術(shù),將女性卵細(xì)胞核男性精子在細(xì)胞培養(yǎng)皿中混合,使卵細(xì)胞受精,最后移植到患者的子宮內(nèi)。試管嬰兒的整個過程是如何進(jìn)行的?做試管的注意事項有哪些?
試管嬰兒需要相關(guān)的證件
在做試管嬰兒之前,首先要將雙方身份證原件以及復(fù)印件、結(jié)婚證書原件和復(fù)印件、計劃生育機構(gòu)出局的生育證明(二胎需要帶二胎生育證書)以及夫妻雙方簽署試管知情同意書等證件準(zhǔn)備好。
試管嬰兒需要滿足相關(guān)條件
女性的年齡不超過四十歲,男方的年齡最好在五十歲以下,也不能超過五十五歲。夫妻倆身體健康,沒有家族史遺傳病,也沒有其他影響下一代身體健康的其他疾病等,才可以做試管嬰兒。
試管嬰兒前期檢查
如果夫妻雙方準(zhǔn)備做試管嬰兒,首先要進(jìn)行一個全方面的身體檢查。女方就是平常做的血常規(guī),肝腎功能乙肝以及輸血前三項要排除病人是否有傳染病,同時還需要做一下婦科的常規(guī)檢查,排除一些炎癥,再就是宮頸的病變,然后男性需要做一下精液的常規(guī)檢查,排除傳染病和遺傳性疾病。
促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
體外受精
精子的獲取:當(dāng)女性取卵時,男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。
這就是,整個試管流程看起來,似乎并不難。但其實整個試管過程是個環(huán)環(huán)相扣的過程,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都有可能導(dǎo)致整個試管的失敗。此外,在正式進(jìn)入試管周期之前,醫(yī)生還需要針對患者的實際情況確定具體的操作方案。這一系列的過程對于醫(yī)生以及設(shè)備都是一個巨大的考驗。
試管嬰兒的基本過程可以概括為:
雙方術(shù)前檢查;
女方控制性超排卵,借助B超和血液檢查監(jiān)測卵泡動態(tài)生長;
女方取卵,男方取精;
體外受精,即將精卵放在體外培養(yǎng)皿中自由結(jié)合或者根據(jù)需要人工將精子注射進(jìn)卵子,經(jīng)歷受精、卵裂,體外發(fā)育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);
胚胎移植;
給予藥物來黃體支持。生育是非常個體化的過程,一千人有一千個哈姆雷特。需要我們醫(yī)生根據(jù)患者具體情況,給出適合患者的最佳治療方案和方方面面的輔助措施。
做試管嬰兒需要什么事項?
①國內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒,要求必須是合法夫妻,需要提供婚姻證明和身份證明等材料。
②及時就醫(yī)。試管嬰兒目前依然具有年齡對生育的限制性。性生活正常而規(guī)律的夫婦未避孕未孕1年,即可診斷為不孕癥。35歲以上婦女以及有合并癥的婦女,時限更短。男方因素不可忽視,雙方都檢查是必要的。
③保持平穩(wěn)心態(tài)。用科學(xué)的方法調(diào)節(jié)自身心態(tài),避免熬夜,充分睡眠,健康飲食,戒煙戒酒,合理運動。助孕過程歷經(jīng)1月到數(shù)月,鍛煉人的耐心和調(diào)節(jié)心態(tài)的能力。要和醫(yī)生良性溝通,積極治療。
準(zhǔn)備階段:詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括基礎(chǔ)體溫檢查、超聲檢查(子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監(jiān)測)、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查。
促排卵:①促排。②通常在給藥后36小時左右進(jìn)行取卵、取精。③卵母細(xì)胞與優(yōu)化處理的精子混合受精,體外培養(yǎng)受精卵。這一步是由生殖中心的胚胎師在實驗室內(nèi)完成。④胚胎移植,一般在的取卵后的第三天或者培養(yǎng)到第五天的時候,進(jìn)行移植。⑥在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | 海口瑪麗醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |