打促排針

取卵手術(shù)前需要打促排針，采用控制性排卵來(lái)增強(qiáng)和改善卵巢功能，可以在合適的時(shí)間獲得多枚健康成熟的卵子，從而保證多個(gè)健康胚胎的可能性。

卵泡監(jiān)測(cè)

為了讓取卵手術(shù)達(dá)到最佳狀態(tài)，在促排期間需要用B超等方式監(jiān)測(cè)排卵，詳細(xì)記錄卵泡發(fā)育情況，卵泡發(fā)育的個(gè)數(shù)和大小，為取卵手術(shù)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。

取卵術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前確認(rèn)成熟卵泡，患者排空膀胱后取截面截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。

手術(shù)操作

將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在穹窿部探測(cè)卵巢及成熟卵泡，將探頭固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測(cè)量進(jìn)針深度。在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí)，稍停后，應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。

取卵

確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi)，開(kāi)啟負(fù)壓吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。一個(gè)卵泡的卵泡液抽盡后再將針刺入臨近較大的卵泡，如優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)少于4-5個(gè)，或有較多的未成熟卵泡，應(yīng)用雙腔取卵針，必要時(shí)可用培養(yǎng)液多次沖洗卵泡腔并反復(fù)抽吸2-3次，如優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)超過(guò)4-5個(gè)可用單腔取卵針，取卵過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)取出的卵子數(shù)少于超聲下所見(jiàn)卵泡數(shù)，應(yīng)改用雙腔取卵針，每個(gè)卵泡用培養(yǎng)液沖洗2-3次，以便獲取更多的卵子，避免丟失現(xiàn)象。

手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔

取完卵之后需做B超檢查，看看有沒(méi)有內(nèi)出血以及子宮內(nèi)膜厚度，手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點(diǎn)出血需放置面紗填塞壓迫兩個(gè)小時(shí)之后再取出，患者需臥床休息三個(gè)小時(shí)。靜脈輸液后只要身體沒(méi)有異常情況就能回家休息，一直等待胚胎移植。

控制性促排卵。

為了加強(qiáng)和提高卵巢功能，醫(yī)生會(huì)在取卵前使用控制性促排卵，在短時(shí)間內(nèi)獲得多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子，這就確保了獲得多個(gè)胚胎，然后再通過(guò)試管嬰兒技術(shù)從中篩選出基因最好的進(jìn)行移植。

監(jiān)測(cè)卵泡。

為了獲得最好的取卵效果，醫(yī)生會(huì)在促排卵期多次監(jiān)控卵泡的發(fā)育情況，詳細(xì)記錄卵巢中發(fā)育的卵泡數(shù)目、大小，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⒙炎尤〕觥?/p>

取卵

在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，醫(yī)生將根據(jù)患者對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)，最終在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候注射破卵細(xì)胞針（HCG或Lupron），以確保獲得多個(gè)成熟的卵子后安排取卵。

無(wú)痛取出卵子。

取出卵子是一種很小的手術(shù)，可采用全身麻醉或局部麻醉，醫(yī)生會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，整個(gè)過(guò)程效果快，舒適安全。

培養(yǎng)胚胎。

打完麻醉后，醫(yī)生經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道，直穿卵巢，取卵，實(shí)驗(yàn)室人員立即在顯微鏡的幫助下把吸到的卵子移入含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放入37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

胚胎的受精和冷凍保存。

取出卵子之后，醫(yī)生將它和一個(gè)經(jīng)過(guò)特殊處理過(guò)的精子結(jié)合形成一個(gè)受精卵，然后把受精卵培養(yǎng)到第五天就形成囊胚。對(duì)PGD/PGS進(jìn)行遺傳基因診斷，篩查，篩選出遺傳學(xué)認(rèn)為不健康的，剩余的就將移植入女性子宮腔。假如卵子過(guò)剩，醫(yī)生們會(huì)建議把它冷凍保存起來(lái)，以備將來(lái)不時(shí)地用。

胚胎移植。

采用PGD技術(shù)，將高質(zhì)量的胚胎移植入女性子宮，然后進(jìn)行著床妊娠。

驗(yàn)孕

做完手術(shù)后，要安心靜養(yǎng)，等7-10天再做孕檢。

在促排卵的時(shí)候，過(guò)度的焦慮會(huì)影響助孕的效果，所以一定要放松，順其自然。在進(jìn)入手術(shù)室前先放松心情，以最佳狀態(tài)迎接這個(gè)重要時(shí)刻。

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