子宮內膜異位癥會引起女性不孕？子宮內膜異位癥如何治療？
2022-11-30 14:26:29
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子宮內膜異位癥是一種子宮內膜出現(xiàn)在子宮外的疾病。目前其發(fā)病機制尚不十分明確，包括經(jīng)血反流學說、體腔上皮化生學說、遺傳學、免疫學等諸多學說。一般來說，子宮內膜隨著月經(jīng)周期的變化而生長脫落。因此，子宮內膜的生長受人體雌激素和孕激素的調節(jié)。
子宮內膜異位癥的癥狀和表現(xiàn)因人和病變部位而異，其癥狀和特點與月經(jīng)周期密切相關。25%的患者將沒有癥狀。子宮內膜異位癥的主要癥狀是下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性不適。
1.下腹痛和痛經(jīng)
疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性痛經(jīng)。疼痛多發(fā)生于下腹部、腰骶部、盆腔中部，有時會發(fā)生于會陰、肛門、大腿等部位，常發(fā)生于月經(jīng)期間，持續(xù)至整個月經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛和月經(jīng)期加重。
2.不孕
子宮內膜異位癥患者的不孕率為40%。不孕的原因包括:盆腔微環(huán)境的改變影響精子和卵子的結合和運輸；免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體升高，損害子宮內膜的正常代謝和生理功能；卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中重度患者由于卵巢和輸卵管周圍粘連，可影響受精卵的運輸。
3.性不適
多見于直腸陰道腔異位病灶或因局部粘連子宮后固定的患者。性交碰撞或宮縮提拉引起的疼痛一般表現(xiàn)為深度性交痛，以月經(jīng)前性交痛最為明顯。
4.月經(jīng)異常
15%-30%的子宮內膜異位癥患者月經(jīng)量過多、月經(jīng)期延長、經(jīng)血大量滴落或經(jīng)前出血?？赡芘c卵巢實質性病變、無排卵、黃體功能不全或子宮腺肌病、子宮肌瘤有關。
1.下腹痛和痛經(jīng)
疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性痛經(jīng)。疼痛多發(fā)生于下腹部、腰骶部、盆腔中部，有時會發(fā)生于會陰、肛門、大腿等部位，常發(fā)生于月經(jīng)期間，持續(xù)至整個月經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛和月經(jīng)期加重。
2.不孕
子宮內膜異位癥患者的不孕率為40%。不孕的原因包括:盆腔微環(huán)境的改變影響精子和卵子的結合和運輸；免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體升高，損害子宮內膜的正常代謝和生理功能；卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中重度患者由于卵巢和輸卵管周圍粘連，可影響受精卵的運輸。
3.性不適
多見于直腸陰道腔異位病灶或因局部粘連子宮后固定的患者。性交碰撞或宮縮提拉引起的疼痛一般表現(xiàn)為深度性交痛，以月經(jīng)前性交痛最為明顯。
4.月經(jīng)異常
15%-30%的子宮內膜異位癥患者月經(jīng)量過多、月經(jīng)期延長、經(jīng)血大量滴落或經(jīng)前出血?？赡芘c卵巢實質性病變、無排卵、黃體功能不全或子宮腺肌病、子宮肌瘤有關。
子宮內膜異位癥多由不注意月經(jīng)衛(wèi)生、月經(jīng)疾病、婦科手術等引起。嚴重的子宮內膜異位癥會導致疼痛，甚至不孕。由于發(fā)病機制尚不明確，子宮內膜異位癥的治療難度較大。子宮內膜異位癥的危害有哪些？子
子宮內膜異位癥的原因
1、婦科手術
反復流產(chǎn)可改變宮腔內壓，引起子宮收縮，難以避免子宮內膜碎片和輸卵管內的血液通過盆腔進入子宮。
2、經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)期間，盆腔充血，子宮敏感，收縮頻率和強度增加，如果不注意情緒調理，經(jīng)期過度興奮、緊張、焦慮、恐懼、過度勞累、劇烈運動等，容易增加經(jīng)血回流的機會和血量。
3、生殖器官異常
包括先天性發(fā)育不良和后天因素造成的。先天性發(fā)育不良如子宮閉塞、處女膜閉鎖等。
4、月經(jīng)疾病
尤其是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過多、經(jīng)期腹痛等，這些月經(jīng)病增加了經(jīng)血從輸卵管流向盆腔的頻率和血量。
5、子宮位置不正
子宮的正常位置是前傾前屈，有利于經(jīng)血流出。如果子宮前傾后屈，特別是嚴重的情況下，容易造成經(jīng)血流出不暢，積聚宮腔，增加宮腔內壓力，為經(jīng)血回流腹腔創(chuàng)造條件。
子宮內膜異位癥的原因
1、婦科手術
反復流產(chǎn)可改變宮腔內壓，引起子宮收縮，難以避免子宮內膜碎片和輸卵管內的血液通過盆腔進入子宮。
2、經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)期間，盆腔充血，子宮敏感，收縮頻率和強度增加，如果不注意情緒調理，經(jīng)期過度興奮、緊張、焦慮、恐懼、過度勞累、劇烈運動等，容易增加經(jīng)血回流的機會和血量。
3、生殖器官異常
包括先天性發(fā)育不良和后天因素造成的。先天性發(fā)育不良如子宮閉塞、處女膜閉鎖等。
4、月經(jīng)疾病
尤其是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過多、經(jīng)期腹痛等，這些月經(jīng)病增加了經(jīng)血從輸卵管流向盆腔的頻率和血量。
5、子宮位置不正
子宮的正常位置是前傾前屈，有利于經(jīng)血流出。如果子宮前傾后屈，特別是嚴重的情況下，容易造成經(jīng)血流出不暢，積聚宮腔，增加宮腔內壓力，為經(jīng)血回流腹腔創(chuàng)造條件。
子宮內膜異位癥的治療應根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍、生育要求等進行選擇，以減少和清除病變，緩解和控制疼痛，治療和促進生育，預防和減少復發(fā)。病灶可以通過手術手段切除，也可以通過藥物控制病情。
輕度子宮內膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪，并對癥治療因病理改變引起的輕度經(jīng)期腹痛，可給予前列腺素合成酶抑制劑，如消炎痛、萘普生、布洛芬等。對于孕婦，應避免用藥，盡早促孕，因為懷孕以后，異位子宮內膜病變壞死萎縮，分娩后癥狀緩解，有望治愈。
申明：本文內容來自網(wǎng)絡，內容不代表本網(wǎng)站的觀點和立場。請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容。本網(wǎng)發(fā)布或轉載文章出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述。如因作品內容、知識產(chǎn)權和其它問題需要與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將會定期收集意見并促進解決。
輕度子宮內膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪，并對癥治療因病理改變引起的輕度經(jīng)期腹痛，可給予前列腺素合成酶抑制劑，如消炎痛、萘普生、布洛芬等。對于孕婦，應避免用藥，盡早促孕，因為懷孕以后，異位子宮內膜病變壞死萎縮，分娩后癥狀緩解，有望治愈。
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