試管嬰兒的“十萬個為什么”，醫(yī)生為你解答！
2021-09-07 13:53:52
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試管嬰兒對于不孕不育患者來說并不陌生，但是很多人對這項技術(shù)的了解，幾乎局限于字面的意思，只知道這是一種輔助生殖助孕的技術(shù)，對于一些細節(jié)還存在著不解，下面挑選了一些常見的問題，為大家詳細解答：
提問一：我該選擇第幾代的試管嬰兒？
通常我們所聽到的第一代試管、第二代和第三代試管嬰兒是有區(qū)別的，但并不是一代比一代好，只是這三種技術(shù)有不同的適應(yīng)癥，針對患者的情況用不同的技術(shù)。
（1）體外授精-胚胎移植技術(shù)：俗稱為 第一代試管嬰兒 ，這種技術(shù)通常是針對輸卵管因素不孕、輕度少弱精的夫婦。把雙方的精子和卵子放在同一個培養(yǎng)皿讓其自然結(jié)合受精的過程。
（2）卵母細胞內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)：俗稱為 第二代試管嬰兒 ，主要針對患有嚴重少弱精的患者，或是有自然受精失敗病史的夫妻。這項技術(shù)是通過專業(yè)人員在顯微操作系統(tǒng)幫助下，挑選優(yōu)質(zhì)的精子和卵子，用人工方式使其結(jié)合受精。
（3）胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)：俗稱第三代試管嬰兒是針對有遺傳性疾病的夫婦，或是生育過染色體異常疾病患兒的夫婦。第三代對于這種情況，首先會通過體外受精獲得的胚胎，然后活檢胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否存在異常，篩選遺傳正常的胚胎進行移植，預(yù)防遺傳性疾病傳播的技術(shù)。
提問二：試管嬰兒中的促排方案，我該怎么選？
通常試管嬰兒促排卵有：長方案、短方案、超長方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵這些常見的方案。
每個患者的情況不同，所以，醫(yī)生在選擇用藥方案過程中，會結(jié)合患者的年齡、身高、激素水平等身體狀況，評估卵巢功能，然后再準確的敲定促排卵方案。
?提問三：是不是藥量越多，效果就會越好？
在患者進入用藥周期后，患者需要經(jīng)常到院進行B超監(jiān)測和抽血檢查，醫(yī)生會參考檢測的數(shù)據(jù)，調(diào)整下次用藥的劑量，有部分患者卵泡對藥物反應(yīng)不強，所以會讓患者產(chǎn)生覺得是藥物劑量不夠的錯覺，認為藥量越多藥效會越強，其實卵泡生長是需要一定過程的，并不是說用藥越多，效果就越好，反而會增加并發(fā)癥的可能，對卵泡的質(zhì)量也會有影響。
提問四：我的子宮內(nèi)膜太薄，會不會不能懷孕？
子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎是否順利著床的重要因素，子宮內(nèi)膜達到0.8cm 1.4cm左右便是符合移植胚胎或同房的 要求 。目前尚沒有一個標準說子宮內(nèi)膜薄到什么程度，厚到什么程度就絕對不能懷孕。臨床上也有0.6cm的子宮內(nèi)膜患者，幸運懷孕的案例。
?提問五：孕酮該不該補？HCG該不該查？
孕酮，是由卵巢分泌的一種天然孕激素。體內(nèi)孕酮與HCG的分泌是有一定的規(guī)律的。在6-8周以后專家不建議通過檢查孕酮、HCG來檢測胚胎安危，超聲檢查比HCG檢查更具有臨床意義。特殊情況例如宮外孕可以通過血HCG來評估，也不建議通過孕酮值來指導(dǎo)黃體酮藥物的用量。
對于做試管嬰兒的患者，由于在取卵手術(shù)中抽吸卵泡會導(dǎo)致部分顆粒細胞丟失，影響到黃體功能。所以，在進行胚胎移植后，通常需要使用黃體酮類藥物進行黃體支持，以達到保胎目的。
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