本文由來自生育幫

很多了解試管嬰兒技術(shù)的人都知道試管的成功率不是百分百的，它的成功與否與許多的因素有關(guān)。在試管嬰兒技術(shù)中胚胎移植是試管過程中最后一步也是整個試管周期中非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。在移植的時候，很多人不知道什么是凍胚，什么是囊胚，什么是鮮胚，對這幾種胚胎可以說沒有任何的概念。大家在移植的時候就會十分的糾結(jié)到底應(yīng)該移植哪種胚胎成功率會更高呢。關(guān)于試管嬰兒移植鮮胚、凍胚和囊胚，到底選擇哪種成功率更高的問題，我們一定來學(xué)習(xí)下。

鮮胚移植

適合進(jìn)行鮮胚移植的女性：

子宮內(nèi)膜達(dá)到8-12mm左右，且形態(tài)較好的女性；

身體內(nèi)雌激素在合適范圍，且不存在卵巢過度刺激綜合征可能的女性；

子宮條件良好，無其他影響胚胎著床疾病的女性；

輸卵管內(nèi)不存在大量積液的女性；

身體各方面狀況較好的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，能夠更好的保存胚胎的發(fā)育潛能，同時縮短患者做試管整體周期的治療時間；

缺點(diǎn)為因?yàn)榕栽谠嚬苓^程中會受到各種藥物的影響，女性的實(shí)際情況可能不利于胚胎著床，此時進(jìn)行鮮胚移植可能會對胚胎的著床率，以及著床后胚胎的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

凍胚移植

凍胚移植適合出現(xiàn)以下情況的患者：

在試管之前的過程中，出現(xiàn)卵巢過度刺激等癥狀的患者；

在移植之前檢查發(fā)現(xiàn)，子宮存在內(nèi)膜過薄或過厚情況的女性；

檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)孕酮高情況的女性；

在試管移植之前，需要進(jìn)行嚴(yán)重的輸卵管積水處理的患者；

存在子宮方面的疾病或者是子宮環(huán)境較差需要進(jìn)行調(diào)理的女性；

身體情況比較差，有不利于試管移植情況的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，進(jìn)行胚胎移植的時候患者的子宮已經(jīng)得到了很好的修養(yǎng)和復(fù)原，此時進(jìn)行凍胚移植對胚胎的接受程度更高，胚胎移植后的著床率也會更好；

缺點(diǎn)主要是在胚胎冷凍和解凍的過程中，可能會因?yàn)椴僮鞯膯栴}，而導(dǎo)致胚胎的部分活性降低，同時凍胚移植的試管周期時間會更長。

囊胚移植

適合以下幾類進(jìn)行試管的女性：

卵巢儲備功能低下，獲卵數(shù)量有但是比較少的女性；

需要進(jìn)行第三代試管檢測胚胎的患者；

胚胎質(zhì)量較好卻因?yàn)椴幻髟蜻M(jìn)行鮮胚移植失敗，并且存在胚胎發(fā)育潛能受限可能的患者；

預(yù)計(jì)可以成功培養(yǎng)出囊胚，為了優(yōu)化胚胎選擇囊胚移植的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，囊胚能夠更好的和女性子宮相適應(yīng)以及契合，因此移植的成功率會更高一些，囊胚移植還會對胚胎進(jìn)行進(jìn)一步的篩選，發(fā)育潛能差的胚胎會被淘汰，移植成功的概率會更高，可以降低多胎妊娠發(fā)生的概率；

缺點(diǎn)就是并不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成為囊胚的，所以說選擇囊胚移植會有概率出現(xiàn)一個培養(yǎng)成功的囊胚都沒有的情況，導(dǎo)致試管進(jìn)程失敗情況的出現(xiàn)，而且并不是所有患者都適合進(jìn)行囊胚移植的。

綜上所述，不管移植哪種胚胎都只是試管嬰兒的一種移植方式，具體的是需要通過醫(yī)生來結(jié)合自己的身體條件來進(jìn)行選擇的。每種移植方式都有它們自己的優(yōu)勢與缺點(diǎn)，因此要多聽取醫(yī)生的意見，適合自己的才是最好的，這樣試管的成功才會有保證。

在此之前我們需要了解一下，什么叫囊胚，什么叫鮮胚，什么叫凍胚。

試管嬰兒采用卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時形成一個8個卵裂球組成的實(shí)心胚，繼續(xù)裂變到第5-6天時形成一個100多個細(xì)胞以上的胚胎稱之為囊胚。那么不論是3天的8細(xì)胞胚胎，還是5-6天的囊胚，在試管嬰兒移植過程中，直接移植不進(jìn)行冷凍即為鮮胚移植。

在胚胎移植過程中，最多只能移植2-3個，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎即可通過冷凍技術(shù)保存。

當(dāng)然冷凍胚胎還有另外一個原因，就是在美國是可以進(jìn)行PGS篩查的，也就是遺傳學(xué)全染色體的篩查，這個檢查必須要獲得囊胚期的胚胎，從每個胚胎中取2-3個細(xì)胞出來送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行這項(xiàng)檢測，那么檢測結(jié)果需要1-2周的時間才能出來結(jié)果。這個時候我們先前養(yǎng)好的胚胎只能馬上冷凍，不適合繼續(xù)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)了，因?yàn)?-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的過程中，這個階段在子宮里就要進(jìn)行著床了，因此取完細(xì)胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到保存，方便再以后胚胎復(fù)蘇移植。

那么檢測后獲得胚胎的全染色體篩查報告，可以看到哪個是健康的胚胎，那些胚胎是有染色體缺失或增多的，或者其他異常問題的胚胎都可以通過PGS篩查發(fā)現(xiàn)，最重要的我們還能知道每個胚胎的性別，是男孩還是女孩。

試管嬰兒囊胚、鮮胚、凍胚，哪種移植方式最好?

試管嬰兒在移植過程中一般年齡較大的客戶通常會先優(yōu)先采用鮮胚移植，因?yàn)槟挲g較大客戶的胚胎變異率較高，胚胎質(zhì)量不高的情況下再進(jìn)行取細(xì)胞活檢對胚胎的損傷幾率會大于年輕客戶的胚胎損傷率。因此年齡較大的客戶比如40歲以上的客戶，可以不進(jìn)行PGT檢測，養(yǎng)成胚胎后直接進(jìn)行多胚胎一次性移植，缺點(diǎn)就是不確定胎兒的性別，也會增高多胎妊娠的風(fēng)險。

但是如果夫妻雙方，有任意一方個人有染色體異常，或家族遺傳性疾病的時候，是不建議直接鮮胚移植的，最好還是進(jìn)行PGS篩查，以排除異常胚胎，再進(jìn)行健康的冷凍胚胎移植是優(yōu)先推薦的。

哪種移植成功率最高呢?

囊胚因?yàn)楸?天胚胎在體外存活的時間要長，，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，首先就能說明這個胚胎的生命力比較頑強(qiáng)，加大了著床的成功率。但是由于國內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室水平的限制，囊胚較難培養(yǎng)。在美國囊胚培養(yǎng)率是**高于國內(nèi)水平的，當(dāng)然不同年齡段會有所差異，年齡越大培養(yǎng)囊胚的難度越高，因?yàn)槟挲g大的客戶卵子質(zhì)量下降造成胚胎變異率增高。

至于鮮胚與凍胚之間，在美國凍胚的移植成功率較高，因?yàn)橐浦驳膬雠叨际墙?jīng)過PGS篩查過的健康胚胎，那么胚胎移植到子宮內(nèi)著床和繼續(xù)發(fā)育的幾率就會**高于鮮胚，因?yàn)轷r胚移植的胚胎是不確定哪個是健康的，哪個是異常的。

當(dāng)然凍胚也是會有很小的幾率會損傷胚胎的，但是由于美國試管嬰兒技術(shù)的成熟，胚胎解凍復(fù)蘇率已經(jīng)可以達(dá)到98%以上了，因此冷凍對胚胎造成的損傷可以忽略不計(jì)。

囊胚、鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。

首先來說說什么是鮮胚移植和凍胚移植，顧名思義鮮胚直接來自體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷過冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，整個移植手術(shù)一般在取卵結(jié)束后不久便要進(jìn)行，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(簡稱為早期胚胎)。

而凍胚移植指的是將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進(jìn)的冷凍技術(shù)將其冷凍保存起來，根據(jù)需求將其解凍進(jìn)行移植。

理論上試管凍胚移植成功率比鮮胚移植會高一些

鮮胚和凍胚移植的區(qū)別不大，同時各有優(yōu)勢和缺點(diǎn)，比如說鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能，同時縮短整體試管嬰兒治療時間，當(dāng)然前提是可以成功的話，缺點(diǎn)在于試管移植前準(zhǔn)備的時間比較少，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。

鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別以及優(yōu)勢和劣勢

而凍胚移植就可以有充足時間調(diào)理好身體以及做一些復(fù)雜的基因檢測，同時也能規(guī)避各種促排藥物或內(nèi)分泌失調(diào)等造成胚胎的受損，缺點(diǎn)在于凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。

Tips:

總之鮮胚移植和凍胚移植各有優(yōu)勢，具體采用哪種方法進(jìn)行移植，最好的是根據(jù)自己的情況來決定方案，適合自己的才是最好的。

近年來我國出生率斷崖式下跌，形勢不容樂觀，很多暫時不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單，國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異，具體情況可以通過以下表格查詢：