天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是天津市第一家獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的單位,已開展各項(xiàng)助孕技術(shù),均獲得天津市首例妊娠分娩成功。中心醫(yī)技人員均具有較全面扎實(shí)的有關(guān)生殖醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能。 醫(yī)生具有較豐富的婦產(chǎn)科及生殖內(nèi)分泌的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),可熟練準(zhǔn)確地進(jìn)行不孕癥的檢查、診斷、處理,制定完備的治療方案,多人熟練掌握陰道B超的操作、超下采卵、囊腫穿刺及胚胎移植操作,能熟練進(jìn)行多胎妊娠減胎術(shù)操作。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員能熟練進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)操作包括配子及胚胎的常規(guī)操作、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎凍融及精子凍存、輔助孵化操作等。開展技術(shù)有夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)(第一代試管嬰兒)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(第二代試管嬰兒)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)(第三代試管嬰兒)。
第一步:前期檢查
做第三代試管嬰兒的前期需要夫妻雙方做個(gè)詳細(xì)的檢查,不僅能夠確定適應(yīng)癥,還能排除禁忌癥,此外檢查報(bào)告也有利于醫(yī)生制定合適的試管方案。
第二步:打促排針
做第三代試管嬰兒的過程首先就是打促排針,通過藥物刺激卵巢使多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,從而獲得多個(gè)卵子,以提高試管嬰兒成功率,因?yàn)槊總€(gè)人卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)不同,用藥量和方案也不同,需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行。
第三步:取卵取精
取卵會(huì)用到靜脈注射麻醉,全麻無痛,醫(yī)生會(huì)在B超的引導(dǎo)下經(jīng)陰道后窟窿穿刺取卵,整個(gè)過程15-20分鐘,取卵后休息2小時(shí)就可以走了,同天男方在禁欲3-7天的情況下在無菌室進(jìn)行取精。
第四步:胚胎培養(yǎng)
醫(yī)生取卵取精后會(huì)進(jìn)行優(yōu)化處理,接著放在同一個(gè)適宜溫度的培養(yǎng)皿共同培養(yǎng),培養(yǎng)18小時(shí)后觀察受精情況,如受精困難則采用單精子注射(二代試管嬰兒技術(shù))幫助完成受精過程,受精卵后培養(yǎng)至第3天形成胚胎。
第五步:囊胚培養(yǎng)
為了提高著床率,第三代試管嬰兒的過程通常會(huì)采用囊胚培養(yǎng),也就是把受精卵后培養(yǎng)至第3天的胚胎,將發(fā)育正常、質(zhì)量合格的胚胎轉(zhuǎn)移到含有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿繼續(xù)培養(yǎng)發(fā)育形成形體、結(jié)構(gòu)都更穩(wěn)定的囊胚(受精卵后第5-7天)。
第六步:篩查診斷
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站
第三代試管嬰兒主要過程是篩查診斷,在胚胎移植前,會(huì)在受精卵后培養(yǎng)至第5天的囊胚的外滋養(yǎng)層細(xì)胞(即將發(fā)育成胎盤的部分)取出3-8顆細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),篩查染色體異常,診斷遺傳疾病,篩選健康胚胎。
第七步:胚胎移植
當(dāng)女方的子宮環(huán)境符合移植條件后就確定移植的時(shí)間,注意移植術(shù)前要多喝水憋尿,有助于醫(yī)生在B超下更方便地找到合適移植的位置,感覺類似白帶常規(guī),過程一般在5-20分鐘左右。