大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。

其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡單、周期時(shí)間短，主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天。

在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵，這是常用的治療方案，因?yàn)橹芷诙?，使患者更方便，也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí)，往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開始，你將進(jìn)行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關(guān)閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個(gè)血液測(cè)試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測(cè)試和超聲波監(jiān)測(cè)，直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準(zhǔn)備就緒，我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射，并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后，您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測(cè)試。

總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后，月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶，獲卵率相對(duì)于長方案會(huì)少一點(diǎn)，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

拮抗劑方案又被稱為溫和刺激方案，是試管嬰兒短方案的一種，可以有效地抑制早發(fā)的LH峰，這是促性腺激素的一種，避免出現(xiàn)卵泡早排的情況發(fā)生。整個(gè)方案需要在女性患者的月經(jīng)周期第2-3天進(jìn)行，首先需要抽血檢查和陰道B超檢查，后面就可以進(jìn)入促排階段，直到打夜針后36小時(shí)即可取卵，最后就是胚胎移植了，以上就是拮抗劑方案的整體流程。接下來我們?cè)賮碜屑?xì)進(jìn)行了解拮抗劑方案的具體流程。

整個(gè)方案會(huì)在女性患者月經(jīng)周期的第2-3天進(jìn)行，第一步會(huì)進(jìn)行空腹抽血檢查，這個(gè)主要是檢測(cè)血液中的性激素含量；

同時(shí)需要進(jìn)行陰道B超檢查，這個(gè)檢查主要是醫(yī)生用來評(píng)估女性患者的卵巢狀態(tài)；

如果卵巢檢查沒有問題的話，就可以進(jìn)入促排階段，整體的用藥時(shí)間大概需要10天左右，在促排期間，醫(yī)生會(huì)不停的觀察陰道B超中卵巢的狀態(tài)以及性激素的數(shù)值；

當(dāng)卵泡的直徑大于12mm，會(huì)開始加用GnRH拮抗劑；直到卵泡直徑大于18mm時(shí)使用絨促性素（夜針注射）；

一般情況下，在夜針后的的36小時(shí)進(jìn)入取卵過階段；后續(xù)醫(yī)生就會(huì)對(duì)受精卵進(jìn)行培養(yǎng)（3-5天），直到進(jìn)行移植（兩周后到醫(yī)院進(jìn)行檢查hcg，做陰道B超進(jìn)行確認(rèn)著床）。

拮抗劑方案需要在女性患者月經(jīng)周期的第2-3天進(jìn)行，首先需要血液檢查和陰道B超檢查，然后進(jìn)入促排階段，促排后打夜針，36小時(shí)后就可以取卵，最后是胚胎移植，這是拮抗劑方案的整體流程。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。