醫(yī)生說(shuō)的試管嬰兒cos方案移植，其中cos是指控制性卵巢刺激，主要是通過(guò)促性腺激素（Gn）在可控制的范圍內(nèi)誘發(fā)多卵泡的成熟，使其獲得更多的能用來(lái)移植的胚胎，從而提高試管成功率。其實(shí)試管嬰兒cos方案移植包括多種方案，其中有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案和拮抗劑方案。該方案適合于對(duì)超促排卵藥物過(guò)敏或不能耐受的需要進(jìn)行IVF-ET及其衍生技術(shù)治療的患者。

試管嬰兒cos方案移植就是誘導(dǎo)排卵的意思，該方案算是目前臨床上較為主流的極大促排卵方案，其主要使用促性腺激素讓它在可控范圍內(nèi)誘發(fā)更多的卵泡成熟，回收足夠高質(zhì)量的卵子。試管cos主要指以下幾個(gè)方案：

長(zhǎng)方案：長(zhǎng)方案是試管嬰兒治療中最常用的一種方法，也是試管嬰兒cos方案移植中的一種，通過(guò)控制性的促排卵，包括降調(diào)節(jié)、促排卵，以獲得高質(zhì)量、適量數(shù)目的卵子，從而獲得適量數(shù)目、高質(zhì)量的胚胎以供移植；

短方案：從月經(jīng)第2天開始，使用促性腺激素激動(dòng)劑降調(diào)節(jié)，第3天打促排卵針，持續(xù)8-10天左右，期間做B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)或抽血檢查激素變化，根據(jù)這兩項(xiàng)結(jié)果調(diào)整用藥方案，確定打HCG的時(shí)間。

拮抗劑方案：拮抗劑方案是試管嬰兒cos方案中的一種，這樣方案的在于不需要進(jìn)行降調(diào)，只是通過(guò)使用拮抗劑藥物來(lái)避免LH達(dá)到峰值，有效防止卵泡及早排出，同時(shí)減少卵巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生；

超長(zhǎng)方案：在促排卵前應(yīng)用GnRHa進(jìn)行2-6次的降調(diào)，在月經(jīng)周期的第一天使用長(zhǎng)效GnRHa，每28天作為一個(gè)復(fù)查周期，啟動(dòng)促排卵之后的步驟和上述的相同。

長(zhǎng)方案是“試管嬰兒”促排卵的降調(diào)方案，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，平均在20天以上，需要4周左右，所以被稱為長(zhǎng)方案。具體些講，長(zhǎng)方案分2個(gè)階段。一般來(lái)說(shuō)，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH小于10mIU/ml、竇卵泡數(shù)多于8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案為宜。試管嬰兒長(zhǎng)方案促排卵效果好，用藥比較好控制卵泡的生長(zhǎng)，也并不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況，從而有效的增加成功率。

試管嬰兒短方案主要適用于高齡、卵巢儲(chǔ)備減少或卵巢反應(yīng)低的患者，或先前長(zhǎng)效方案中卵子較少的患者，通常建議使用短方案或超短方案。因?yàn)槭褂瞄L(zhǎng)方案會(huì)導(dǎo)致腦垂體對(duì)過(guò)度抑制和促排卵反應(yīng)不佳。

短方案是從月經(jīng)的第2天開始，抽血檢查性激素和陰道B超。如果條件允許，皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天，抽血檢查性激素是否升高。當(dāng)卵巢反應(yīng)好轉(zhuǎn)時(shí)，加入排卵調(diào)節(jié)劑，使用短效胰蛋白酶抑制劑3天，促排卵劑使用10天左右。具體應(yīng)用時(shí)間應(yīng)根據(jù)卵泡的生長(zhǎng)情況而定。卵泡直徑長(zhǎng)到17-18毫米后，注射絨毛膜促性腺激素，注射后34-36小時(shí)取卵。

短方案排卵治療主要是在評(píng)估患者卵巢儲(chǔ)備功能后，根據(jù)年齡和卵巢儲(chǔ)備功能選擇合適的排卵劑類型和劑量。根據(jù)基數(shù)的變化加用GnRH等其他藥物后，根據(jù)卵泡的大小、誘導(dǎo)排卵的時(shí)間、激素狀況等情況決定取卵的時(shí)間。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。