腹痛的臨床表現(xiàn)可能差別很大,但其發(fā)展過程與宮外孕基本相同,但在輸卵管流產(chǎn)的情況下,由于反復(fù)出血,腹痛可能多次發(fā)生。
月經(jīng)后半期突然出現(xiàn)下腹疼痛,下腹有壓痛和反跳痛,婦科檢查時(shí)后穹窿有壓痛,宮頸抖動(dòng)疼痛,一側(cè)附件包塊有壓痛。其臨床表現(xiàn)、體征和超聲檢查結(jié)果與宮外孕相似,尤其是月經(jīng)周期延長(zhǎng)的情況。當(dāng)尿液中HCG呈弱陽性時(shí),很容易誤診為宮外孕。這增加了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
除腹痛外,大多數(shù)卵巢黃體破裂發(fā)生在月經(jīng)周期的后半段,通常沒有月經(jīng)后期或陰道出血的癥狀。診斷內(nèi)出血的主要依據(jù)也是后穹窿或腹腔鏡檢查。妊娠試驗(yàn)通常為陰性。因此,對(duì)于急性內(nèi)出血的婦科病人,如果沒有閉經(jīng)或出血的癥狀,且妊娠試驗(yàn)為陰性,應(yīng)考慮卵巢黃體破裂的可能性。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢黃體和裂隙,有時(shí)有活動(dòng)性滲血,雙側(cè)輸卵管正常。
黃體破裂的癥狀相信育齡婦女都很了解。事實(shí)上,黃體破裂的癥狀相當(dāng)明顯,主要表現(xiàn)為下腹疼痛,并可能導(dǎo)致下體出血。如果發(fā)現(xiàn)疑似婦科癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)婦科醫(yī)院做好檢查和治療,否則容易加重病情,最終導(dǎo)致不可挽回的后果。
1、自動(dòng)破裂:正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但如果出血過多,可能會(huì)增加黃體內(nèi)的壓力,從而發(fā)生自發(fā)性破裂。
2、外力作用:如腹部以下的撞擊,以及劇烈的跳躍、奔跑、咳嗽或排便,使腹腔內(nèi)壓力突然增加,可促使成熟黃體破裂。
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3、引起:時(shí),生殖器官擴(kuò)張充血,性高潮時(shí),肌肉組織可痙攣性收縮,造成黃體緊張,如男性動(dòng)作粗魯,女性下腹部受到強(qiáng)烈沖擊,會(huì)導(dǎo)致黃體破裂。因此,當(dāng)女性在后出現(xiàn)下腹疼痛時(shí),切不可麻痹大意。%微西帕司汀%