近年來(lái)，不孕不育人群越來(lái)越多，健全輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系顯得十分重要。

浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)近日在對(duì)政協(xié)十二屆五次會(huì)議第245號(hào)提案的答復(fù)中提到，近年來(lái)，浙江省出生人口數(shù)量有所下降，生育水平面臨巨大的下行壓力。同時(shí)，受環(huán)境因素、婚育年齡推遲等因素影響，不孕不育發(fā)病率有上升趨勢(shì)。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)35歲及以上未達(dá)最佳生育年齡的婦女，其結(jié)婚登記年齡比例逐年上升。根據(jù)中央電視臺(tái)去年9月的報(bào)道，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率已攀升至12%至18%。

廈門(mén)大學(xué)經(jīng)濟(jì)系副教授丁長(zhǎng)發(fā)向第一財(cái)經(jīng)分析，從數(shù)據(jù)上看，中國(guó)不孕不育的人群比例比較大，輔助生殖的需求也比較大，所以要保障供給，提高技術(shù)實(shí)力，滿足這類(lèi)群體的需求。

輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育的重要方法，是指利用醫(yī)療輔助手段幫助不孕不育夫婦懷孕的技術(shù)，包括人工授精（IUI）、配子移植、體外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中應(yīng)用最為廣泛的是人工授精和體外受精技術(shù)（IVF）。

在技術(shù)服務(wù)體系方面，今年7月11日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站 "對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第8569號(hào)議案的答復(fù)"，公布了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)全國(guó)人大代表關(guān)于增加輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)、放寬輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入的建議的具體內(nèi)容。

國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)指出，2016年至2025年6月底，批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由451家增加到539家，批準(zhǔn)設(shè)立人類(lèi)精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由23家增加到27家，各省（區(qū)、市）均有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，服務(wù)可及性不斷提高。近年來(lái)，隨著育齡婦女人數(shù)的不斷減少，全國(guó)輔助生殖技術(shù)服務(wù)基本穩(wěn)定，部分地區(qū)服務(wù)量呈下降趨勢(shì)，從供需情況看，現(xiàn)有輔助生殖機(jī)構(gòu)已能滿足群眾的服務(wù)需求。

另一方面，輔助生殖的價(jià)格也比較昂貴，來(lái)自廣州的張女士說(shuō)，她去年通過(guò)試管嬰兒技術(shù)生了一對(duì)雙胞胎，常規(guī)試管嬰兒技術(shù)一個(gè)周期的費(fèi)用在3萬(wàn)元左右，如果出現(xiàn)其他問(wèn)題，還要調(diào)理等，或者一旦不成功，需要重復(fù)，就會(huì)花費(fèi)更多。身邊有很多朋友花了10多萬(wàn)元，這對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因此，將輔助生殖納入醫(yī)保的呼聲比較高。人口專(zhuān)家、廣東省人口發(fā)展研究院院長(zhǎng)董玉成向第一財(cái)經(jīng)分析，要科學(xué)規(guī)范地將輔助生殖技術(shù)的使用納入醫(yī)保對(duì)象范圍，分類(lèi)分級(jí)制定醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，制定政策實(shí)施的工作機(jī)制和流程程序，把醫(yī)保政策用足、用好輔助生殖技術(shù)，進(jìn)一步降低生育人群的生育成本。

對(duì)此，浙江省衛(wèi)計(jì)委在前述答復(fù)中表示，積極推進(jìn)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。針對(duì)輔助生殖技術(shù)費(fèi)用高、部分家庭負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題，將 "輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保 "作為2025年 "浙江有好生養(yǎng) "改革的重要配套政策，加大研究和推進(jìn)力度。

浙江省醫(yī)保委介紹了省醫(yī)保局制定的《關(guān)于支持 "浙江有好育 "推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的通知》，提出擴(kuò)大生育保險(xiǎn)支付范圍，將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等治療項(xiàng)目納入生育保險(xiǎn)支付范圍。發(fā)展人工授精 制定人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)治療不孕不育的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定適時(shí)納入生育保險(xiǎn)支付范圍等政策措施，進(jìn)一步加大對(duì)不孕不育家庭的醫(yī)療保障力度。該《通知》已于5月19日向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

浙江省衛(wèi)計(jì)委表示，下一步將按照 "浙江好養(yǎng)生 "的重大改革部署，圍繞 "結(jié)婚、生育、養(yǎng)育、教育 "四個(gè)環(huán)節(jié)，不斷完善生育扶持政策體系，調(diào)整完善基本醫(yī)療保障制度，確保群眾 "生得起"、"生得好"。

5月16日，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)省十三屆人大五次會(huì)議第0856號(hào)建議的答復(fù)稱(chēng)，醫(yī)保部門(mén)已將溴隱亭、曲普斯地尼、氯米芬等促排卵藥物納入符合條件人員的醫(yī)保支付范圍，提高不孕不育患者的用藥保障水平。下一步，湖南省衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同省醫(yī)保局等部門(mén)，積極探索擴(kuò)大生育津貼范圍，在落實(shí)二孩、三孩夫婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查方面尋求新的突破。同時(shí)，對(duì)技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控、可納入醫(yī)保支付范圍的治療性輔助生殖技術(shù)，按程序納入醫(yī)保支付范圍。

今年3月8日，針對(duì)網(wǎng)友建議 "補(bǔ)貼輔助生殖 "的留言，四川省衛(wèi)生健康委回復(fù)稱(chēng)，下一步將借鑒個(gè)別省市的做法，會(huì)同有關(guān)部門(mén)，積極爭(zhēng)取對(duì)常見(jiàn)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一定價(jià)，將常見(jiàn)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，進(jìn)一步減輕群眾的相應(yīng)負(fù)擔(dān)。

今年7月11日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布了《對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第4504號(hào)議案的答復(fù)》，公布了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)全國(guó)人大代表關(guān)于完善健康教育、將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍建議的具體內(nèi)容。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，將積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究調(diào)整和完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的管理，滿足群眾的生殖健康需求。

丁長(zhǎng)發(fā)說(shuō)，今后，中國(guó)應(yīng)加大鼓勵(lì)生育的力度。對(duì)于減輕這類(lèi)群體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一方面要看能否降低輔助生殖的費(fèi)用和成本，另一方面，確實(shí)也可以通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面來(lái)減輕負(fù)擔(dān)，不一定全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以部分納入。