本文由snsnb.com提供

隨著國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策的逐步完善，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都能享受到醫(yī)保報(bào)銷的福利。但是目前醫(yī)保分為兩類，每一類的報(bào)銷比例都是有所不同的。

剖宮產(chǎn)花費(fèi)10000元能報(bào)銷多少

醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)投保人類型不同，可分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。通常城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例要稍低于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例，具體可以參考以下說明：

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用說明

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)報(bào)銷的起付線是2000元，也就是說費(fèi)用超過2000元以上才能夠進(jìn)行報(bào)銷。

2、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過2000元不足7000元的，按照45%的比例進(jìn)行報(bào)銷。

3、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過7000元的，按照65%的比例進(jìn)行報(bào)銷。如果剖宮產(chǎn)花了10000元，按照65%的比例報(bào)銷就可以報(bào)銷6500元，自己僅用支付3500元。

二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用說明

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的比例通常在60%到80%之間。

2、單位職工還可享受到生育保險(xiǎn)，主要包括生育醫(yī)療保險(xiǎn)和生育津貼，一般使用生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例都在75%以上，也就是10000元的剖宮產(chǎn)費(fèi)用通過生育險(xiǎn)報(bào)銷后自己僅用支付2500元左右。

3、另外女性職工還可以享受生育津貼，目前規(guī)定已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付，再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

剖宮產(chǎn)醫(yī)保報(bào)銷辦理流程

1、報(bào)銷范圍

要想報(bào)銷剖宮產(chǎn)費(fèi)用，必須選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)，這樣才能通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

2、登記備案

在生產(chǎn)住院時(shí)，需要先準(zhǔn)備好相關(guān)的證件，比如身份證、社?？ǖ鹊结t(yī)院報(bào)銷窗口進(jìn)行備案登記。

3、出院辦理

分娩后出院時(shí)先到窗口辦理出院，然后再帶上出院證明、住院收費(fèi)票據(jù)、社保卡、身份證到報(bào)銷窗口進(jìn)行報(bào)銷。

不過因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷比例不同，所以需要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)，大家應(yīng)該提前了解清楚相關(guān)的政策，這樣才能順利使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

因?yàn)槊總€(gè)人繳納的醫(yī)保類型不同，所報(bào)銷的比例也是不同的，一般來說職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中生育保險(xiǎn)所報(bào)銷比例是較高的，可達(dá)到75%，而且還有相應(yīng)的生育津貼，保障了產(chǎn)假期間的收入，對(duì)女性職工來說是非常大的一個(gè)福利。