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隨著生育政策的放開越來越多的高齡女性限于自身的生理?xiàng)l件，不得已而考慮供卵試管嬰兒。但目前卵子的來源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需求，地下非法機(jī)構(gòu)的“卵子黑市”猖獗，嚴(yán)重危及不孕夫婦的權(quán)益和安全。

什么是供卵試管嬰兒?

供卵試管嬰兒又稱借卵試管嬰兒，各大公立醫(yī)院生殖中心均可實(shí)施，過程就是借捐贈(zèng)人的卵子與丈夫的精子在實(shí)驗(yàn)室體外受精成胚胎，然后移植到妻子的子宮完成受孕的過程。

供卵試管嬰兒是試管嬰兒輔助生殖技術(shù)中衍生出來的一種助孕行為，目的是為了解決高齡女性由于卵子質(zhì)量極低、卵巢功能衰退、卵巢早衰、染色體異常等無法正常生育的問題。

解讀國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院供卵試管的現(xiàn)狀

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生主管部門制定的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中，供卵接受者需符合以下條件：

1、喪失產(chǎn)生卵子的能力;

2、女方是嚴(yán)重的遺傳性疾病攜帶者或患者;

3、具有明顯的影響卵子數(shù)量和質(zhì)量的因素。

不過目前國(guó)內(nèi)供卵試管嬰兒尚不受法律保護(hù)，雖然有公立醫(yī)院能夠提供卵源，衛(wèi)生部對(duì)于捐卵的相關(guān)規(guī)定仍然嚴(yán)格。2003年國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中對(duì)卵子捐贈(zèng)技術(shù)做了如下規(guī)定，2006年又做了補(bǔ)充。

1、贈(zèng)卵是一種人道主義行為，禁止任何組織和個(gè)人以任何形式募集供卵者進(jìn)行商業(yè)化的供卵行為;

2、贈(zèng)卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子;

3、對(duì)贈(zèng)卵者必須進(jìn)行相關(guān)的健康檢查(參照供精者健康檢查標(biāo)準(zhǔn));

4、贈(zèng)卵者對(duì)所贈(zèng)卵子的用途、權(quán)利和義務(wù)應(yīng)完全知情并簽定知情同意書;

5、每位贈(zèng)卵者最多只能使5名婦女妊娠;

6、贈(zèng)卵的臨床隨訪率必須達(dá)100%;

7、在獲得超過20個(gè)卵子數(shù)時(shí)，才可以捐贈(zèng)分享卵子;

8、捐贈(zèng)卵子或形成的胚胎須冷凍半年以上，再?gòu)?fù)驗(yàn)捐供者的傳染病指標(biāo)正常，才可以解凍供卵;

9、嚴(yán)禁未婚或婚前的年輕女性捐贈(zèng)卵子。

隨著二胎三胎政策的放開，接受試管助孕的高齡患者比例增多，需求供卵的女性亦相應(yīng)增長(zhǎng)，但是無卵可借這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)讓眾多求子家庭深陷絕望。有調(diào)查表明，85%～90%需接受供卵試管治療的女性無法獲得卵子。

解讀國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院供卵試管的困境

1、試管嬰兒治療者對(duì)自己卵子的珍惜和對(duì)成功率的顧慮，自愿分享捐贈(zèng)卵子的機(jī)會(huì)太少;

根據(jù)上面的一條規(guī)定，捐贈(zèng)卵子者本身必須是需要做試管嬰兒的女性，這些女性在試管嬰兒治療周期結(jié)束后，如果成功分娩了健康的嬰兒，并且留有未用完的卵子，而她們又愿意把這些多余的卵子捐贈(zèng)出來，這些卵子才能成為真正合法的捐贈(zèng)卵子，供其他需要做試管嬰兒的不孕癥女性使用。

不過，由于試管嬰兒只有一定的成功率，而很多做試管嬰兒的女性出于倫理道德等考慮不愿意捐贈(zèng)卵子，所以很少有人能通過這種合法渠道獲得捐贈(zèng)的卵子。并且目前國(guó)內(nèi)并沒有真正意義上的卵子庫，但是就像上面說的原因，“卵子庫”卵子數(shù)量極少，嚴(yán)重的供不應(yīng)求。

2、并不是所有人都可以供卵試管的，只有醫(yī)生診斷后確定符合適應(yīng)癥的患者才可以做，而且在預(yù)約排隊(duì)等待卵源前需要提供三證才能進(jìn)行供卵試管手術(shù);

3、因?yàn)閲?guó)家規(guī)定捐卵的人也同樣是通過試管嬰兒受孕的患者，但大多數(shù)試管嬰兒治療的女性為不孕癥患者，存在不孕的各種病因和遺傳缺陷背景(如PCOS，子宮內(nèi)膜異位癥)，捐贈(zèng)的卵子不一定是最“健康”的。此外，大多數(shù)卵子捐贈(zèng)者并沒有生育史，卵子產(chǎn)生健康后代的潛能不得而知;

4、對(duì)卵子有需求的患者非常多，預(yù)約排隊(duì)等待卵源通常需要花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，最快也要2年，最長(zhǎng)5年或以上都是有可能的，這對(duì)于高齡女性來說的是非常不利的。

在公立醫(yī)院碰壁后，許多家庭只能轉(zhuǎn)而求助地下供卵機(jī)構(gòu)，畢竟他們宣稱“卵源可選，無需排隊(duì)，選好后直接進(jìn)行操作”。

國(guó)內(nèi)地下機(jī)構(gòu)供卵可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)

上面也提到了卵子捐贈(zèng)在我國(guó)是一項(xiàng)限制性技術(shù)，目前可用的供卵來源困難。許多不孕患者求卵無門，只得求助于地下供卵機(jī)構(gòu)。但由于地下供卵機(jī)構(gòu)不受法律保護(hù)，可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)：

地下捐卵機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)學(xué)限制，只要通過身體檢查的女性就可以捐卵并獲得一筆報(bào)酬，因此形成了各種“黑色產(chǎn)業(yè)鏈”，有的非法機(jī)構(gòu)甚至推出“美女卵子庫”，在各大院校征集女大學(xué)生作為供卵者，把一項(xiàng)原本應(yīng)該造福于民的技術(shù)引入了歧途。

捐卵女性只要通過基本的身體檢查確認(rèn)沒有遺傳疾病，就會(huì)被注射大量促排卵藥物，一次性取出大量卵子;捐卵者與使用者可以見面，但不能涉及雙方隱私。

而地下機(jī)構(gòu)為了能夠取出足夠數(shù)量的卵子是過量使用藥物，對(duì)卵巢造成刺激，在穿刺取卵過程中小作坊沒有專業(yè)操作技術(shù)和安全保障容易感染細(xì)菌，又是一種刺激，很可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹水、胸水甚至有捐卵者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此外卵子需在零下168°的液氮環(huán)境下冷凍保存，其硬件設(shè)施要求極高，地下機(jī)構(gòu)在卵子保存上也為能達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，很難以確保卵子質(zhì)量，在解凍使用時(shí)大大降低了成功率。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳對(duì)此高度關(guān)注，已經(jīng)多次進(jìn)行整治和打擊，但是仍然無法杜絕日益猖獗的地下供卵黑市。我們?cè)诖撕粲鹾戏ň杪颜吒母锏耐七M(jìn)，以及卵子庫技術(shù)和管理的完善，造福于廣大的患者。

總之目前各大公立醫(yī)院的卵源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需求，而地下非法機(jī)構(gòu)的“卵子黑市”猖獗，嚴(yán)重危及不孕夫婦的權(quán)益和安全。所以未來合法的卵子庫，才是卵子捐贈(zèng)的希望。

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