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生育幫版權(quán)文章為什么有必要進(jìn)行試管降調(diào)?曾經(jīng)接觸試管嬰兒的人對(duì)這些有了一定的了解,所以他們都知道,在試管嬰兒移植前需要進(jìn)行降調(diào)。但是,很多不熟悉試管嬰兒移植的人并不了解這個(gè)過程。今天我們就來告訴你為什么在試管嬰兒移植前需要進(jìn)行降調(diào)。
要知道,做試管嬰兒,女性首先需要進(jìn)行促排卵。只有當(dāng)體內(nèi)的激素水平上升時(shí),卵泡才能同時(shí)生長,由于試管嬰兒需要很多卵泡,所以需要使用大量的雌激素來促進(jìn)卵泡的發(fā)育和生長,這會(huì)擾亂女性體內(nèi)的內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)卵子完全成熟后,將其取出并與男性精子結(jié)合形成受精卵,然后再轉(zhuǎn)移到女性體內(nèi),因?yàn)榇罅康暮蔂柮伤幬锉挥脕泶龠M(jìn)排卵和取卵,如果不加以調(diào)節(jié),會(huì)導(dǎo)致提前排卵,導(dǎo)致卵泡變成黃體。
為了防止卵泡變成黃體,也就是避免黃體化,需要進(jìn)一步用藥來控制卵泡的生長,盡量使卵泡更加成熟,也就是保證多個(gè)卵泡的質(zhì)量。因此,控制卵泡的生長和通過服用降糖藥物避免黃體化是非常重要的。降低血糖的方法主要有兩種,首先是服用避孕藥或注射降糖藥,這兩種方法都可以用來降低血糖,但是一定要按照醫(yī)生的要求服用藥片或注射劑,不要隨意增減劑量。
總之,試管嬰兒是一種非常復(fù)雜的輔助生殖技術(shù),需要女性花費(fèi)大量的時(shí)間和精力來完成試管嬰兒的過程,所以女性應(yīng)該好好照顧自己的身體。
做試管嬰兒需要多長時(shí)間?根據(jù)不同的方案,過程時(shí)間差別很大。比較常用的方案大致總結(jié)如下。
一、 長方案
這是針對(duì)卵巢功能正常的患者,是比較常見的方案,大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。
通常在注射降調(diào)針(泰妙菌、達(dá)必佳)后28天左右進(jìn)行復(fù)診,檢查相應(yīng)的激素和子宮內(nèi)膜參數(shù)。
如果指標(biāo)達(dá)標(biāo),可以用促性腺激素FSH或HMG注射液(高納芬、普利司特、利生寶、荷美爾、尿素等)促進(jìn)卵泡發(fā)育,并進(jìn)行監(jiān)測(cè),直到卵泡成熟后注射HCG(即 "夜間注射"),這通常需要10-14天左右。
二、 超長方案
這主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、腹腔疾病、纖維瘤、多囊卵巢綜合征等患者。它需要3-4個(gè)月。
它需要注射2-3次低調(diào)節(jié)藥物以完全降低體內(nèi)的激素,然后再注射排卵藥物。排卵時(shí)間與長療程相同,大約10-14天。
三、 短療程
這主要用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能降低的患者,或曾經(jīng)有過對(duì)長方案的反應(yīng)不佳。它所需的時(shí)間較短,基本上與月經(jīng)周期相似,而且不需要前一個(gè)周期的準(zhǔn)備,大約需要10-15天。從月經(jīng)周期的第3天開始給予克羅米芬,同時(shí)注射少量的促性腺激素,直到卵泡成熟到可以過夜注射。然而,存在著卵泡發(fā)育不同步的風(fēng)險(xiǎn)。一般不建議在同一個(gè)月移植胚胎,可以將其冷凍到下一個(gè)自然周期。
四、 拮抗劑方案
主要用于卵巢功能減退和多囊卵巢綜合征患者,大約需要10到15天,在月經(jīng)周期的第3天開始使用促性腺激素,刺激卵泡生長到直徑約13-14毫米,然后開始使用拮抗劑(史賽克、加尼瑞克),防止卵泡排出,直到注射hCG夜針的那天。但是,卵泡的同步性很差。
五、 微刺激/自然周期方案
這主要用于高齡、卵巢功能減退和對(duì)常規(guī)方案反應(yīng)不佳的患者,大約需要10至15天。醫(yī)生根據(jù)病人的卵巢狀況和月經(jīng)期間的性激素水平?jīng)Q定如何用藥,通常在月經(jīng)周期的第3天開始口服克羅米芬或來曲唑,加上極少量的促性腺激素注射,直到晚上注射日,平均獲得2至3個(gè)卵子。自然周期完全依靠婦女的自然生物周期,不使用任何促排卵藥物,等待自然的優(yōu)勢(shì)卵泡生長成熟,并在夜間注射排卵,獲得的卵子和可用的胚胎平均較少。正如你所看到的,不同的方案適用于不同的病人,所需的時(shí)間和藥物也有很大的不同。