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輸卵管積水主要發(fā)生在盆腔炎的輸卵管炎癥中,但也可發(fā)生在其他盆腔器官的炎癥中。分娩、流產、不良的性生活衛(wèi)生以及婦科手術后可引起盆腔炎癥的發(fā)生,從而導致輸卵管充血、水腫和管腔粘連,導致輸卵管積水的發(fā)生。輸卵管積水還可能因輸卵管妊娠、子宮內膜異位癥和輸卵管腫瘤而并發(fā)。
1. 分娩或流產
分娩或流產后,由于病原體侵入、胎盤殘留、流產不全等因素,可發(fā)生輸卵管炎癥。慢性炎癥可長期刺激輸卵管,使其增厚變硬,繼而管腔粘連、變窄,甚至與周圍組織粘連,最終可導致輸卵管積水。
2、性生活衛(wèi)生差
經期性交、不潔性生活、性生活過頻、多個性伴侶或不潔的月經墊,都可能使病原體侵入輸卵管,引起炎癥,從而導致輸卵管積水。
3、子宮腔內的醫(yī)療操作
刮宮、輸卵管灌洗、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等手術后,可能導致盆腔感染,引起腎積水。
4. 炎癥在鄰近器官的直接蔓延
宮頸炎、闌尾炎、腹膜炎等炎癥可以直接蔓延到輸卵管,引起輸卵管炎癥。
患者主要表現為痛經、月經紊亂、腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。部分患者在急性輸卵管炎癥發(fā)作時還可能出現發(fā)熱。如果輸卵管積水沒有得到及時治療,還可能導致不孕和宮外孕。
1. 月經不調
可表現為月經量增多,月經期延長等。
2. 腹痛
下腹部一側或兩側疼痛,有下墜感。
3、陰道分泌物增多
輸卵管積水時,輸卵管擴張部分的管腔與未擴張部分的管腔仍可相通,造成陰道分泌物間歇性增多等。
患者還可能出現痛經、腰骶部疼痛和其他癥狀。
伴隨的癥狀
急性輸卵管炎發(fā)作時,患者可有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
1. 不孕癥
在積水嚴重的情況下,輸卵管收集和輸送卵子的能力可能降低或喪失。此外,輸卵管內過多的積水可能逆行流入子宮腔,引起子宮內膜炎癥,影響胚胎著床,從而引起不孕癥。
2. 宮外孕
當輸卵管積水影響受精卵的正常運行,使其不能到達子宮腔而在輸卵管內著床,就會發(fā)生宮外孕。
輸卵管內的液體會對胚胎移植產生嚴重影響。這些液體會倒流到子宮腔內,可能會干擾胚胎或對胚胎產生毒性作用,增加流產的風險,嚴重時導致胚胎流產。