?第三代試管嬰兒并不意味著它比第一代或第二代試管嬰兒更好，這取決于你的醫(yī)療條件。如果你沒(méi)有遺傳病，你就不需要第三代試管嬰兒。

　　不僅僅是一次，也不僅僅是來(lái)自一個(gè)人，而是全國(guó)幾乎所有的患者，甚至包括大部分醫(yī)生也都同意這個(gè)觀點(diǎn)。

　　那么，第三代試管嬰兒真的只適合有遺傳缺陷的家庭嗎？在懷孕這件事上，真的是人為干預(yù)越少越好嗎？

　　50%以上的自然流產(chǎn)與染色體異常有關(guān) 人類約有75%的妊娠以自然流產(chǎn)結(jié)束。其中大多數(shù)在植入后不久就停止發(fā)育，只表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)推遲，即生化妊娠。也就是說(shuō)，大多數(shù)情況下，病人在成功懷孕后又不幸流產(chǎn)了，但病人并沒(méi)有意識(shí)到。那么，為什么自然流產(chǎn)會(huì)如此頻繁地發(fā)生？

　　80%的流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)，此后流產(chǎn)率逐漸下降。至少有一半的早期流產(chǎn)是由于胚胎的染色體異常造成的。換句話說(shuō)，父母健康的胚胎出現(xiàn)染色體異常并導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個(gè)比例還很大，至少在37.5%以上，而且隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)達(dá)到70%。

　　為什么父母健康的胚胎會(huì)出現(xiàn)染色體異常？那是因?yàn)樵谌祟惖纳尺^(guò)程中，為了保持后代的染色體數(shù)量與上一代相同，在染色體的復(fù)制過(guò)程中會(huì)發(fā)生兩次減數(shù)分裂，在分裂過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)染色體缺失、染色體倒置、復(fù)位等現(xiàn)象。

　　大多數(shù)有染色體異常的胚胎在移植后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)和胎兒流產(chǎn)。其中極少數(shù)能成功出生，但都會(huì)出現(xiàn)先天性智力低下和生長(zhǎng)遲緩。例如，多一條21號(hào)染色體就是唐氏綜合癥，多一條18號(hào)染色體就是愛(ài)德華綜合癥，多一條13號(hào)染色體就是帕陶氏綜合癥。

　　所以，想一想，做染色體篩查是不是意義極大？如果不做染色體篩查，患者很有可能會(huì)被移植一個(gè)有問(wèn)題的胚胎，而這個(gè)胚胎一開(kāi)始就已經(jīng)不健康了，那么如何避免流產(chǎn)和墮胎？反復(fù)的、無(wú)意義的移植對(duì)病人的身體和心理的傷害更大。身體狀況的惡化和精神壓力的增加又會(huì)阻礙試管嬰兒的成功。

　　第三，篩查健康胚胎，防止出生缺陷 第三代試管嬰兒，也被稱為植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），包括植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）和植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）。它指的是在IVF-ET中移植胚胎之前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康的胚胎進(jìn)行移植，防止遺傳病的傳播。

　　與傳統(tǒng)的在懷孕早期或中期抽取絨毛或羊水細(xì)胞對(duì)胎兒進(jìn)行基因診斷的方法相比，第三代試管嬰兒的優(yōu)勢(shì)在于

　　早期檢測(cè)：在胚胎植入子宮前就進(jìn)行診斷，避免了流產(chǎn)和引產(chǎn)。

　　創(chuàng)傷小：可以取一些微小的細(xì)胞進(jìn)行診斷，很少影響到胚胎的后期發(fā)育。

　　診斷率高。目前胚胎的診斷率超過(guò)90%。

　　與產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查一樣，第三代試管嬰兒，即植入前遺傳學(xué)診斷，也是人類干預(yù)妊娠的一種形式，其目的與產(chǎn)前篩查相同，都是為了防止出生的孩子出現(xiàn)缺陷。第三代試管嬰兒事實(shí)上適合于每個(gè)人，并能大幅提高成功率。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然選擇了健康的胚胎，但在胚胎移植后，由于母體原因、環(huán)境等因素，胎兒在生命發(fā)育的任何階段都可能發(fā)生染色體異常變化。因此，選擇第三代試管嬰兒成功受孕后，孕婦仍需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。

　　IV. 第三代試管嬰兒的倫理爭(zhēng)議 人類輔助生殖技術(shù)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的結(jié)合，給試管嬰兒醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)了重大變革。第三代試管嬰兒技術(shù)可以篩查遺傳基因，給那些有遺傳性出生缺陷孩子的高風(fēng)險(xiǎn)夫婦帶來(lái)了希望。但與此同時(shí)，它也對(duì)傳統(tǒng)的人類生殖方法和觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊，帶來(lái)了各種倫理上的爭(zhēng)議。

　　V. 非醫(yī)療目的的性別選擇可能導(dǎo)致性別比例失衡 非醫(yī)療目的的胚胎性別選擇可能導(dǎo)致人口性別比例失衡，加劇性別歧視，這在包括中國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都是禁止的。特別是在中國(guó)，由于傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生男孩才能傳宗接代，性別選擇一旦合法化，將導(dǎo)致男女性別比例的嚴(yán)重失衡。另一方面，性別選擇不屬于 健康 范疇，因個(gè)人喜好而選擇性別，不僅增加了母親的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，而且有過(guò)度醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)療資源的嫌疑。