?在試管嬰兒的過程中，大多數(shù)時(shí)候我們只需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，但有時(shí)也需要自己做決定，比如養(yǎng)囊，醫(yī)生只能根據(jù)夫妻雙方的受精卵結(jié)合率給出建議，但是否養(yǎng)囊，選擇裂解胚胎移植還是養(yǎng)囊移植，最終還是取決于自己，很多醫(yī)院也要求患者自己簽署養(yǎng)囊的協(xié)議，當(dāng)然醫(yī)生會(huì)將其中的風(fēng)險(xiǎn)解釋清楚。那么，在試管嬰兒過程中，我們應(yīng)該養(yǎng)囊胚嗎？如何分析養(yǎng)囊胚的成功率？

　　問題不在于選擇胚胎移植還是囊胚移植，如果是同樣的條件，我想很多人都知道肯定是囊胚移植，成功率比較高，但是千辛萬苦養(yǎng)大的胚胎能不能活到5天囊胚，養(yǎng)大的囊胚又會(huì)是什么水平？這就是我們比較擔(dān)心的問題。如果結(jié)果不是很好，那么最好是移植優(yōu)質(zhì)胚胎。這里我們將分析以下影響囊胚培養(yǎng)成功率的因素。

　　I. 胚胎質(zhì)量

　　囊胚是受精卵發(fā)育到第5天的結(jié)果。卵子受精后，在第3天分裂成8-12個(gè)細(xì)胞的早期胚胎，第4天發(fā)育成桑椹胚，之后高速分裂，一般在第5-6天發(fā)育成100多個(gè)細(xì)胞的囊胚。所以囊胚發(fā)育的前提是早期胚胎的狀況，這是由精子和卵子的質(zhì)量決定的。如果卵子生成階段的胚胎等級(jí)本來就不好，那么它也可能經(jīng)不起體外培養(yǎng)的環(huán)境，可能會(huì)被淘汰掉。

　　第二，專家的操作水平

　　囊胚培養(yǎng)是一項(xiàng)技術(shù)性的醫(yī)療工作，對(duì)操作人員的要求非常高。胚胎學(xué)家對(duì)囊胚培養(yǎng)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，直接關(guān)系到囊胚培養(yǎng)的效果。例如，囊胚培養(yǎng)箱的使用、培養(yǎng)液的用量及其更換、培養(yǎng)皿中的營養(yǎng)比例等都考驗(yàn)著專家的技術(shù)和操作經(jīng)驗(yàn)，需要熟練掌握技術(shù)，細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，好的專家既要有扎實(shí)的理論知識(shí)，又要有豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。

　　實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

　　除了胚胎和操作人員，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境對(duì)囊胚的發(fā)育也有很大影響。胚胎培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室要求非常嚴(yán)格，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備光照條件、恒溫恒壓、無菌無塵，以及各種便于胚胎培養(yǎng)和觀察的設(shè)備，如囊胚孵化培養(yǎng)箱、紡錘體觀察系統(tǒng)、PH計(jì)、孵化器、空氣凈化系統(tǒng)等。這些設(shè)備是這些設(shè)備是保證胚胎培養(yǎng)的硬件保障。

　　IV. 胚胎培養(yǎng)皿

　　在冷凍前，胚胎是在培養(yǎng)皿中生長的，所以這種用于胚胎生長的 臨時(shí)住所 可以想象到囊胚培養(yǎng)的結(jié)果。重要的是要保證濕度、溫度、氧氣濃度、二氧化碳等，以創(chuàng)造一個(gè)類似于母親子宮的環(huán)境。同樣重要的是要有高質(zhì)量的囊胚培養(yǎng)液，它是受精卵發(fā)育的營養(yǎng)來源，含有適當(dāng)比例的氨基酸、能量物質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素、鹽和細(xì)胞因子，使胚胎生長得更強(qiáng)壯，提高其質(zhì)量。

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