?迄今為止,試管嬰兒已經(jīng)走過(guò)了40個(gè)年頭,幫助很多不孕不育患者實(shí)現(xiàn)了做父母的夢(mèng)想。近年來(lái),隨著生殖技術(shù)和研究的發(fā)展,以及醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,試管嬰兒方案不斷完善,尤其是成功率方面。
在臨床實(shí)踐中,從單一的促排方案發(fā)展到今天幾十種大家熟悉的方案,如長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、黃體酮干預(yù)方案等。唯一不變的是,作為不同方案的受益者,患者能夠找到適合自己的方案,從而保證成功率。
因?yàn)槊總€(gè)病人都是一個(gè)個(gè)體,有很多不確定因素,一個(gè)固定的方案不可能對(duì)所有病人有效。因此,每個(gè)病人一般不局限于某一方案,需要根據(jù)自己的健康狀況選擇合適的方案。
對(duì)于卵巢功能良好的患者,選擇適度的排卵方案仍然可以獲得優(yōu)質(zhì)的卵子,而且每次合適的卵子數(shù)量會(huì)有更好的機(jī)會(huì)通過(guò)基因篩查產(chǎn)生囊胚。沒(méi)有必要選擇微刺激方案進(jìn)行排卵。
對(duì)于那些卵巢功能不好的患者,可以用較少的藥物劑量和其他治療方法獲得更優(yōu)質(zhì)的卵子,所以沒(méi)有必要在排卵方案的選擇上過(guò)于糾結(jié)。
根據(jù)研究,新鮮周期移植是很難控制的,如果不打算進(jìn)行新鮮周期移植,可以在促排卵階段使用一些藥物。相反,如果計(jì)劃進(jìn)行新鮮胚胎移植,那么有關(guān)藥物應(yīng)從使用清單中刪除,如克羅米芬。
克羅米芬是一種很好的排卵藥物,但它會(huì)降低子宮內(nèi)膜厚度,所以如果必須使用新鮮胚胎移植,那么這種藥物應(yīng)該只在排卵期使用。
其次,新鮮胚胎移植可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了移植窗口期,比如臨床上用黃體生成素值作為指針,當(dāng)黃體生成素達(dá)到一定值時(shí)必須用破卵針,否則會(huì)錯(cuò)過(guò)移植窗口。但是,此時(shí)使用破卵器很可能會(huì)降低最終的囊胚率,只能照顧到卵子質(zhì)量和轉(zhuǎn)移窗口這一方面的問(wèn)題。
因此,考慮到各種因素,通常建議患者在取卵階段好好配合,以提高獲卵率,改善卵子質(zhì)量。在胚胎移植階段與醫(yī)生進(jìn)行良好的合作也很重要,這樣可以在內(nèi)膜質(zhì)量盡可能改善后移植胚胎。
此外,在胚胎移植前要再次使用基因篩查法對(duì)囊胚進(jìn)行篩查,以避免異常胚胎的植入,從而降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
以上就是關(guān)于試管嬰兒方案選擇的介紹,希望大家看完后能有所收獲。做試管嬰兒最重要的是要配合醫(yī)生,相信醫(yī)生,這樣才能提高受孕率,盡快實(shí)現(xiàn)生育。