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為什么無法判斷試管嬰兒成功率具體是多少?

2022-05-11 15:55:19 作者:sn_yy 318人瀏覽
文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站

  在做試管嬰兒前,大家最關(guān)心的問題主要有幾大塊,一是費(fèi)用,二來是時(shí)間及流程,還有就是成功率到底有多大。關(guān)于前面兩個(gè)問題,醫(yī)生都會(huì)給到詳細(xì)的解答,但是關(guān)于成功率,幾乎沒有哪位醫(yī)生會(huì)給出明確的答復(fù)。這時(shí)有些人可能心里就犯嘀咕了,醫(yī)生是不是有什么事情瞞著我?是不是成功率很低怕打擊我?還是說其實(shí)成功率很高怕我萬一失敗了找他鬧市砸了他的招牌?......其實(shí)都不是,大家不要腦補(bǔ)這么多疑問,醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),醫(yī)生都是用事實(shí)說話,而關(guān)于試管嬰兒的成功率,這個(gè)確實(shí)沒法給出明確的答復(fù),我們今天拉給大家講講為什么不能呢?

  一、誰也無法預(yù)料能取到幾個(gè)卵子

  促排卵方案開始的時(shí)候,醫(yī)生要了解患者的基礎(chǔ)卵泡數(shù)、AMH(抗苗勒式管激素)、性激素六項(xiàng),綜合評(píng)估卵巢功能,這時(shí)候通過儀器我們可以看到卵泡的情況。這些卵泡的情況跟取卵手術(shù)的結(jié)果有直接關(guān)系,但是沒有必然關(guān)系。

  基礎(chǔ)卵泡只是患者交付給醫(yī)生培育希望的種子,試管能不能成,還有很大部分取決于種子質(zhì)量如何。質(zhì)量越高,數(shù)量越多,播種之后,豐收的可能越大。醫(yī)生一定會(huì)盡可能讓這些珍貴的種子健康長大,通過不斷的進(jìn)行監(jiān)測超聲和抽血檢查激素再調(diào)整藥物用量。

  通過促排期間的B超監(jiān)測,我們可以看到那些“珠圓玉潤”的卵泡,但是卵泡數(shù)不等于卵子數(shù),卵子是緊緊貼附在卵泡壁上的。取卵時(shí),我們是將卵泡刺破,希望把卵泡里卵泡液和卵子一起抽吸出來,有些小卵泡里的卵子因?yàn)椴怀墒鞗]法抽吸出,就算取出來也無法授精,還有少部分情況會(huì)出現(xiàn)卵泡里根本就沒有卵子。

  所以,我們不能提前預(yù)知到具體能獲多少卵。雖然根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和既往的獲卵率,我們可以大概推測出來患者的最終獲卵情況,但是不能要求醫(yī)生說的“百發(fā)百中”。

  二、不能知道能形成多少可移植胚胎

  如果說取卵數(shù)量還能通過B超監(jiān)測來判斷出個(gè)十有八九,那么胚胎培養(yǎng)這一步就更加給不出具體的答案了。試管嬰兒其實(shí)也是胚胎的“過關(guān)斬將”。首先取卵之后,不是每一顆卵子都能成為受精卵的,一部分卵子會(huì)出現(xiàn)受精失敗或是異常受精。順利形成受精卵的胚胎,在培養(yǎng)液里發(fā)育的過程中,有些不夠優(yōu)良的選手會(huì)自己中途夭折,有些在受到胚胎師嚴(yán)格的監(jiān)測和評(píng)估后,因?yàn)椴缓细?,也不能成為可移植胚胎?/p>

  為什么在形成受精卵后又會(huì)損兵折將呢?因?yàn)槁炎雍途淤|(zhì)量等的問題,導(dǎo)致可利用胚胎數(shù)往往比獲卵數(shù)要少,這就是“折損”的來源。而卵子和精子的質(zhì)量以目前的醫(yī)療技術(shù),雖然我們可以大致判斷出來質(zhì)量,但是不能定性哪個(gè)一定好或者一定不行,只能讓其自由生長。

  三、不知道移植之后能不能懷孕,是否為正常妊娠

  有了可移植胚胎,有了級(jí)別好的A級(jí)胚胎,是不是預(yù)示著成功了,別著急,這條路還很長呢?試管嬰兒和自然妊娠一樣,我們不知道移植之后胚胎能不能著床,著床了是否會(huì)順利發(fā)育。

  雖然我們在移植前給胚胎做了評(píng)估,移植的都是優(yōu)良選手了,但是那僅僅是根據(jù)胚胎的外在形態(tài)及發(fā)育狀態(tài)來評(píng)定的,雖然這些評(píng)定有其依據(jù)與發(fā)展規(guī)律,但是這依舊不是百分百的,它有可能是“金玉其外敗絮其中”,有可能染色體異常,有可能醫(yī)學(xué)還沒發(fā)現(xiàn)的問題......

  還有一些宮腔環(huán)境異?;蚴茄装Y,還有內(nèi)分泌異常等因素都會(huì)影響胚胎著床。就算是妊娠了,異位妊娠,也是試管無法避免的問題。因輸卵管因素助孕的患者,異位妊娠的可能性就相對(duì)大一些。

  總的來說,試管嬰兒每一步都是在拼搏,每一步都不能松懈,雖然醫(yī)生不能告知你成功率多少,但我們肯定的告知你的是,好好調(diào)整身體和心理狀態(tài),這就是給自己加碼,這才是我們最應(yīng)該做的,那些我們不能把握住的,就隨風(fēng)去吧。

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