輸卵管積水怎樣治療?輸卵管積水最大的坑就是“輸卵管積水致密栓塞”!輸卵管積水主要是炎癥引起,因為有相同的病理基礎(chǔ),一般輸卵管積水是雙側(cè)性的,也就是雙側(cè)輸卵管積水。單側(cè)輸卵管積水主要見兩種情況,一是位于盆腔比鄰的器官感染等病變累及到同側(cè)輸卵管;二是輸卵管術(shù)后比如輸卵管妊娠保留輸卵管。那么,輸卵管積水怎樣治療?
輸卵管積水分為兩種:
一種是近端與子宮腔相通的交通性輸卵管積水,約占90%左右,造影和超聲均可以顯示;這種積水對宮腔的胚胎有影響,在試管嬰兒的胚胎移植前需要處理。即使單側(cè)輸卵管積水,在自然懷孕前最好處理一下,以提高懷孕幾率。
另一種是近端與子宮腔不相通的非交通性輸卵管積水,約10%左右,造影顯示不了,超聲可以顯示;這種積水對宮腔的胚胎沒有影響,在試管嬰兒的胚胎移植前不需要處理。
放射科的子宮輸卵管造影是診斷輸卵管積水最準確直觀的無創(chuàng)檢查方法,同時還可以對輸卵管粘膜功能做一個初步評估。
關(guān)于輸卵管積水我們需要重點關(guān)注兩點:
1、評估一下輸卵管的粘膜功能是否正常,如果傘部和壺腹部粘膜功能大致正常,就做輸卵管積水傘端造口術(shù)。如果輸卵管粘膜少或無,導(dǎo)致輸卵管生殖功能喪失,就直接做試管嬰兒。
2、對于做試管嬰兒來說,非交通性的輸卵管積水因為輸卵管近段已阻塞,積水不能倒流入宮腔,對試管嬰兒沒有影響,不需要處理積水,可以直接做試管嬰兒。
交通性輸卵管積水,積水可以倒流入宮腔,在移植胚胎前需要對積水進行處理。
目前處理輸卵管積水的方法有兩種,一種是婦科醫(yī)生腹腔鏡做的輸卵管遠端造口并近段結(jié)扎術(shù);另一種是放射科醫(yī)生做的輸卵管近段介入栓塞術(shù)。